В то время как больше пациентов в U.S. страдают от осложнений, таких как образование тромбов и инфекций, после серьезной онкологической хирургии, меньше людей умирают от своих операций.
Открытие, являющееся частью первого в своем роде исследования, проведенного учеными из больницы Генри Форда и другими исследователями из США.S., Канада и Германия, могут привести к рекомендованным изменениям в национальной политике здравоохранения и перераспределению ресурсов.
Исследование было опубликовано в Интернете в British Medical Journal Open. Джесси Сэммон, D.О., Уролог из больницы Генри Форда, научный сотрудник и соавтор статьи, говорит, что, казалось бы, противоречивые данные можно объяснить улучшенной реакцией на кризисные ситуации у пациентов, но необходимостью более эффективной профилактики послеоперационных осложнений.
"Наш отчет показывает, что, хотя частота предотвратимых нежелательных явлений после серьезной хирургической операции по поводу рака – сгустков крови, инфекций, дыхательной недостаточности и пролежней – увеличивается, общая смертность пациентов, перенесших эти процедуры, снижается в США. S.," говорит доктор. Саммон.
"Этот парадокс объясняется в нашем отчете тем фактом, что врачи, вероятно, становятся все лучше и лучше умеют выявлять эти нежелательные явления на раннем этапе и более эффективно управлять ими, что приводит к снижению показателей смертности от нежелательных явлений и, как следствие, к снижению общих показателей смертности в целом. популяция пациентов, проходящих эти процедуры."
Это хорошие новости. Плохая новость заключается в том, что необходимо сделать больше, чтобы предотвратить эти осложнения.
"Тот факт, что врачи становятся все более эффективными в управлении этими нежелательными явлениями, когда они возникают, не отменяет того факта, что есть еще много возможностей для улучшения, прежде всего, для снижения фактического возникновения этих нежелательных явлений," Доктор. Саммон говорит.
Исследование – крупнейшее за всю историю исследования качества хирургической онкологической помощи в общенациональной выборке – сосредоточено на 2.5 миллионов хирургических пациентов старше 18 лет, перенесших серьезную операцию по поводу рака в период с 1999 по 2009 год.
Операции включали частичное или полное удаление злокачественной толстой кишки, мочевого пузыря, пищевода, желудка, матки, легкого, поджелудочной железы или простаты.
Среди результатов были "заметный и тревожный рост" по частоте инфекций, пролежней и дыхательной недостаточности после операции.
Но в то же время были также улучшения в предотвращении осложнений, связанных с анестезией и переливанием крови, а также переломов бедра.
Исследователи отмечают важность этого открытия, потому что Medicare ограничила способность больниц получать компенсацию за "события, которые можно предотвратить" с 2008 года как стимул к повышению качества медицинской помощи. Закон о доступном медицинском обслуживании, принятый двумя годами позже, добавил свои собственные инициативы.
"Рациональный подход к повышению ответственности за некачественную помощь должен начинаться с определения истинного бремени нежелательных явлений, приобретенных в больнице," исследование утверждает.
Представляя свое исследование, исследователи заявили, что оно было начато в то время, когда медицинские ошибки в США.S. стоит около 17 миллиардов долларов в год.