Согласно исследованию, опубликованному 7 апреля в Журнале клинической фармации и терапии, значительной части пожилых пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) антитромботические препараты не назначаются.
Прасад S. Ништала, к.D., из Университета Отаго в Новой Зеландии и его коллеги провели ретроспективное исследование с участием случайной выборки обезличенных обзоров управления лекарственными препаратами на дому, проведенных аккредитованными фармацевтами в домах престарелых. Участниками были 146 жителей в возрасте 65 лет и старше с ФП, проживающих в учреждениях по уходу за престарелыми. Антитромботическая терапия оценивалась до и после пересмотра лекарств.
Исследователи обнаружили, что все жители подвергались высокому риску развития инсульта. Всего 78.8% жителей с ФП были прописаны антитромботические препараты. Использование антикоагулянтов было относительно низким (28.1 процент), и было несколько рекомендаций по изменению тромбопрофилактической терапии при ФП из обзора лекарств, проведенного фармацевтами. На основании применения инструмента оценки риска CHA2DS2-VASc все пациенты имели право на антитромботическое лечение; из них 50.7 и 28.1% соответственно получали антиагреганты и антикоагулянты. Всего 67.7 процентов из 31 пациента с ФП, которым не назначались антитромботические препараты, имели относительные противопоказания к лечению антикоагулянтами.
"Использование рекомендованных в руководствах инструментов риска инсульта может помочь фармацевтам, проводящим обзор лекарств, оптимизировать антитромботическую терапию у пожилых людей с ФП," авторы пишут.
Два автора раскрыли финансовые связи с Meditrax.