Слева направо: Мохит Бхандари, профессор ортопедии, Мойн Хан, научный сотрудник по ортопедической хирургии, и (сидит) Феми Айени, доцент хирургии
Операция по артроскопии тазобедренного сустава с минимальным доступом стала предпочтительным методом лечения боли в бедре у молодых людей, особенно у спортсменов, но команда хирургов Университета Макмастера пытается выяснить, является ли эта процедура фиктивной.
Чтобы оценить операцию, команда изучает, как себя чувствуют пациенты после операции артроскопии тазобедренного сустава, и сравнивает эти результаты с пациентами, перенесшими операцию плацебо, которая пропускает этап фактического восстановления, и проверяет, чувствуют ли пациенты облегчение.
В Северной Америке артроскопические операции на тазобедренном суставе заменили открытые операции как средство лечения бедренно-ацетабулярного соударения (FAI), распространенного источника боли в бедре у молодых людей, когда аномальные бедренные кости приводят к повреждению хряща в тазобедренном суставе. Количество таких процедур в США увеличилось в 18 раз.S. в течение десяти лет, особенно со спортсменами.
Проблема, проиллюстрированная хирургом д-ром. Мохит Бхандари в статье, опубликованной сегодня в научном журнале Nature Reviews, утверждает, что, хотя существует множество новых исследований, оценивающих операцию FAI и ее результаты, многим препятствуют небольшие размеры выборки и другие серьезные ограничения.
"Доказательства на сегодняшний день никоим образом не являются окончательными. Эффективна ли артроскопия тазобедренного сустава и для кого она эффективна, остается очень обсуждаемым вопросом в нашей области," говорит Бхандари, профессор ортопедии в McMaster’s Michael G. Медицинская школа DeGroote.
Первый автор обзора д-р. Мойн Хан добавляет: "Хирурги-новички, специализирующиеся на спортивной медицине, хотят использовать новейшие научно-обоснованные подходы, чтобы выделиться. Нужны достоверные данные, чтобы помочь им решить, какие процедуры работают, а какие нет." Хан – научный сотрудник отделения ортопедической хирургии в медицинской школе Макмастера.
Бхандари и доктор. Феми Айени, адъюнкт-профессор хирургии Макмастера, является одним из главных исследователей клинического испытания по оценке результатов такой операции.
"Целью исследования является тщательная проверка эффекта артроскопии тазобедренного сустава по сравнению с процедурой плацебо и определение раз и навсегда, имеет ли экспоненциальный рост числа процедур эндоскопии тазобедренного сустава научную основу и истинную пользу для пациентов," Бхандари говорит.
"Подобные операции плацебо с операциями на коленях пациентов показали, что не было никаких дополнительных преимуществ между реальными операциями и операциями плацебо. Пациенты с проблемами колена, которым была сделана операция плацебо, показали значительное облегчение их симптомов."
Клиническое испытание под названием FIRST в настоящее время продолжается, и набор участников будет завершен в следующем году. Исследование финансируется Канадскими институтами исследований в области здравоохранения.