Согласно исследованию, опубликованному в журнале открытого доступа BMC Medicine, трудности с заменой пятой части общей практики в Англии после Брексита в первую очередь будут угрожать здравоохранению в более неблагополучных районах. 21 год.1% врачей общей практики (GP), работающих в английской первичной медико-санитарной помощи, – это врачи, получившие квалификацию за пределами Великобритании (4.1% в ЕЭЗ и 17% в других странах). Исследователи из Манчестерского университета предполагают, что эти врачи, не являющиеся квалифицированными специалистами из Великобритании, работают дольше, они, как правило, старше, обслуживают большее количество пациентов в более неблагополучных районах и, по-видимому, получают немного меньшую заработную плату.
Евангелос Контопантелис, старший автор исследования, сказал: "Кризис кадровых ресурсов, влияющий на набор и удержание персонала в общей практике, вероятно, усугубится в течение следующих десяти лет. Наши результаты указывают на «парадокс» Брексита: наиболее обездоленные части населения Великобритании, проголосовавшие за Брексит, в первую очередь пострадают от неспособности Национальной службы здравоохранения заменить старых, неквалифицированных из Великобритании терапевтов после Брексита и новой политики. -ограничения на иммиграцию."
Профессор Аниз Эсмаил, ведущий автор исследования, добавил: "Продолжающийся кризис с набором врачей общей практики привел к обещанию еще 5000 врачей общей практики к 2020 году в преддверии выборов 2015 года. Однако в период с 2015 по 2016 год роста не было, поэтому неясно, как эта цель будет достигнута в контексте ужесточения отношения общества к иммиграции. Дополнительного обещания 1500 новых выпускников медицинских вузов в год с 2018 года недостаточно для достижения цели на 2020 год: для подготовки новых врачей общей практики потребуется не менее 10 лет, если предположить, что более 30% нынешних выпускников Великобритании решат стать врачами общей практики."
Исследователи проанализировали данные 37 792 врачей общей практики в Англии и обнаружили, что их число не соответствовало требованиям Великобритании.1% от общего числа врачей общей практики, при этом наибольший процент работает в Восточной Англии (29.8%) и самый низкий на Юго-Западе (7.6%). Области, наиболее сильно зависящие от врачей общей практики, не имеющих квалификации в Великобритании, включают район Большого Лондона, восток Англии, северо-запад и северо-восток.
Было установлено, что по сравнению с квалифицированными врачами из Великобритании, квалифицированные врачи из ЕЭЗ работают дольше, в то время как врачи, прошедшие квалификацию за пределами Европейской экономической зоны (ЕЭЗ) и Великобритании, работали дольше, чем оба. Авторы также обнаружили, что врачи общей практики, получившие квалификацию в ЕЭЗ или где-либо еще, чаще работали полный рабочий день и что они работали в клиниках, пациенты которых проживали в значительно более неблагополучных районах. По словам авторов, это особенно характерно для других квалифицированных врачей общей практики.
Практики с высоким процентом врачей общей практики из ЕЭЗ или других стран имели большее количество пациентов на одного врача общей практики и большее количество людей с хроническими заболеваниями на одного врача общей практики, в то время как врачам общей практики в этих практиках, по-видимому, платили меньше. Средняя заработная плата на одного пациента составляла 133, 132 и 129 фунтов стерлингов для квалифицированных врачей общей практики из Великобритании, ЕЭЗ и других стран соответственно. С поправкой на возраст пациента и общее количество хронических состояний не было никакой разницы в оплате между квалифицированными врачами общей практики из Великобритании и ЕЭЗ, но 10-процентное увеличение количества квалифицированных врачей общей практики в других странах было связано с уменьшением средней заработной платы на одного пациента на 1 фунт стерлингов.
Авторы использовали данные о персонале первичной медико-санитарной помощи от NHS Digital от 30 сентября 2016 года, которые содержат информацию о расположении практикующих врачей общей практики, количестве пациентов, количестве и часах работы врачей общей практики. Авторы проанализировали характеристики практик врачей общей практики, такие как средняя продолжительность рабочего дня на одного врача общей практики, средняя заработная плата и депривация пациентов, а также их связь с количеством квалифицированных врачей общей практики за рубежом. Поскольку это было наблюдательное, перекрестное исследование, оно может сообщать только ассоциации и не позволяет делать предположения о причине и следствии.
Профессор Эсмаил сказал: "Это первое исследование по оценке характеристик населения, обслуживаемого врачами общей практики, не имеющими квалификации в Великобритании. Члены этой в значительной степени недооцененной группы врачей иногда подвергаются маргинализации или даже стигматизации, но наше исследование показывает, что они представляют собой трудолюбивую группу, обслуживающую самые бедные районы Англии. Они являются частью решения кризиса найма, с которым сталкивается общая практика, и это должно быть признано политиками и политиками."