Дегенеративная заболевание диска относится к дегенерации по крайней мере одного из межпозвоночных дисков позвоночника. Кое-какие люди смогут назвать его дегенеративным нарушением диска.
Содержание данной статьи:Что такое дегенеративная заболевание диска?Что такое межпозвоночные диски?симптомы и Признаки
Что приводит к дегенеративной болезни диска?диагноз и АнализыВарианты леченияВидео: дегенеративная заболевание диска
Что такое дегенеративная заболевание диска?Дегенеративная заболевание диска есть «заболеванием старения», возраст связал заболевание.За десятилетия и эти годы, повторные ежедневные стрессы на позвоночнике и случайные легкие, незамеченные раны, и главные, начинают брать собственные утраты.
Для большинства людей постепенная дегенерация дисков не есть проблемой. Но в некоторых случаях это в конечном итоге вызывает тяжелую, хроническую и изнурительную дискогенную боль.
Обратные эксперты обращаются к боли, позванной поврежденным межпозвоночным диском как «дискогенная боль».Кое-какие люди имеют дегенеративную заболевание диска и ни при каких обстоятельствах не испытывают связанных признаков.Что такое межпозвоночные диски?
Модель здорового позвоночникаМежпозвоночные диски (оранжевый) акт как подушкимежду каждым (белым) позвонкомМежпозвоночные диски, они же межпозвоночные фибрознохрящевые либо спинные диски, являются дополнением между каждым позвонком позвоночника.
У них имеется упругая структура, сделанная из фибрознохрящевой ткани.Внешняя часть диска – кольцо fibrosus – есть твёрдым и волокнистым, и составлено из нескольких накладывающихся слоев.Внутреннее ядро диска – ядра pulposus – есть мягким и желатиновым.Межпозвоночные диски формируют амортизаторы позвоночника.
Они действуют как дополнение и смягчают стресс в то время, когда вес ходов либо медведей позвоночника.Эти спинные диски кроме этого оказывают помощь позвоночнику согнуться и после этого согнуться назад к его обычным кривым.В здоровом молодом совершеннолетнем межпозвоночные диски состоят примерно из 90%-й воды.
Потому, что мы стареем, содержание воды понижается, дополнение меньше растолстело, и позвоночник делается мало меньше в следствии. Время от времени диск имел возможность бы выпирать.симптомы и ПризнакиСимптом – что-то, что больной ощущает и обрисовывает, тогда как символ – что-то, что другие смогут найти.
Боль есть примером симптома, и высыпание есть примером символа.Большое количество людей смогут иметь дегенерацию диска и не иметь никаких признаков. Другие, иначе, смогут испытать боль, которая так сильна, что они неспособны выполнить собственные ежедневные действия.Медицинский Center1 Университета Мэриленда растолковывает, что самый распространенный ранний симптом в большинстве случаев есть болью в пояснице, распространяющейся к ягодицам и верхим частям бедра (ишиалгия).
Не считая боли, в том месте может кроме этого покалывать и/либо онемение в ноге либо ноге.Большая часть больных находит, что боль хуже, в то время, когда они сидят.
Это позвано тем, что диски имеют больше веса на них, в то время, когда тело сидит.В то время, когда доктора эксперта говорят о дегенеративной болезни диска, они в большинстве случаев обращаются к комбинации спинных неприятностей, начинающихся с повреждения диска, и в конечном итоге распространяющихся к вторым частям позвоночника.Мэйфилд Clinic2 в Цинциннати, Огайо, говорит, что дегенеративная боль при болезни диска довольно часто начинается одним из трех способов:
Важная рана – что сопровождается неожиданной и неожиданной болью.Маленький ушиб – что кроме этого сопровождается неожиданной и неожиданной болью в пояснице.
Прогрессирующая боль – больной начинает ощущать в течение продолжительного времени неспешно ухудшающуюся легкую боль в пояснице.Что приводит к дегенеративной болезни диска?Как возрасты людской тела, (ломаются) межпозвоночные выродившиеся диски, что ведет к дегенеративной заболеванию диска в некоторых людях.Трансформации, происходящие, из-за старения, включают:
Утрата жидкости – межпозвоночные диски здорового молодого совершеннолетнего состоит преимущественно из жидкости, до 90%. Потому, что мы старим жидкие уменьшения содержания диска, делая его разбавителем. Это указывает, что расстояние между каждым позвонком делается меньшим.
Помещенный легко, подушка либо амортизатор между каждым позвонком делается менее действенным.Структура диска затронута – совсем маленькие разрывы либо трещины развиваются в волокнистом кольце (внешний слой) диска. Мягкий и желатиновый материал в ядре pulposus (внутренняя часть диска) может пробиться через трещины либо разрывы, приводящие к выпиранию либо разрыванию диска.
Время от времени это может разбиться вдребезги.Эта дегенерация диска происходит более скоро в страдающих ожирением людях, людях, делающих напряженную постоянных курильщиков и физическую работу табака.Острая (неожиданная) рана, как это может случиться по окончании падения, может ускорить процесс дегенерации.
В то время, когда позвоночник имеет меньше дополнения между ними, целый позвоночник делается менее стабильным. Тело пробует совладать с этим методом строительства osteophytes, кроме этого названный шпорами кости. Шпоры кости являются мелкими костистыми прогнозами, развивающимися на протяжении края костей. Эти прогнозы смогут прижаться к спинному мозгу либо корням спинального нерва, подрывающим нерв, функционируют и причиняют боль.
Существует условие, названное спинальным стенозом, появляющимся, в то время, когда шпоры кости преобразовываются в спинной канал и принуждают к нервам и спинному мозгу.диагноз и Анализы
Врач спросит больного о симптомах, где боль, покалывание либо онемение ощущают и в то время, когда, и какие конкретно обстановки причиняют солидную часть боли. Вопросы кроме этого спросят об истории заболевания больного и были ли у него либо ее какие-либо падения, раны либо несчастные случаи.Врач кроме этого выполнит медицинский осмотр, что может включать:При проверке функции нерва – разные области распознаны с неврологическим молоточком.
В случае если в том месте бедно либо никакая реакция, это имело возможность бы означать, что существует сжатый нервный корешок.Тёплые и холодные стимулы смогут кроме этого употребляться, дабы видеть как прекрасно трансформации температуры смысла нервов.
При проверке мышечной силы – больного возможно попросить разбинтовать так доктора, может разглядеть мускулы и диагностику на атрофию (истощение) либо патологические перемещения.При проверке на боль с перемещением либо пальпацией – пальпация свидетельствует изучить либо изучить методом касания. Больной будет кроме этого вынужден двигаться в особые способы. В случае если давление относилось к пояснице, причиняет боль, это имело возможность бы означать, что существует ухудшившийся диск.
Врач может приказать, дабы следующие диагностические анализы либо подтвердили предварительный диагноз, исключили кое-какие условия либо болезни, либо взяли больше информации:КТ (компьютерная томография) просмотр – медицинский способ отображения, применяющий томографию, процесс генерации 2-мерного изображения секции/части через 3-мерный объект (томограмма).
ЯМР (магнитно-резонансная томография) просмотр – машина, применяющая радиоволны и магнитное поле, дабы создать подробные изображения внутренней части тела на мониторе. Просмотры ЯМР дают данные о враче о стране спинальных нервов, дисков и как они выровнены.
Discogram – краска вводится в ядро pulposus, мягкий центр диска. Время от времени пара дисков вводятся.
Цель пребывает в том, дабы видеть, есть ли диск больным. Краска обнаруживается на компьютерной томографии либо Рентгене. В соответствии с Мейо Clinic3, discogram применение спорен, по причине того, что резкие диски не всегда приводят к симптомам.Варианты лечения
Лечение для дегенеративной заболевания диска может включать трудотерапию и/либо физиотерапию, особые упражнения, лекарства, похудение, терапию стволовой клетки и хирургию.Консервативные способы леченияСтояние на коленях либо наклон – вместо совещания являются менее больными. Больным возможно преподавать, как разместиться так, дабы их симптомы были менее тяжелыми.
При подъеме весов – это должно быть сделано, не сгибая тело.Лекарства – больной может извлечь пользу из нестероидных противовоспалительных препаратов (NSAIDs), стероидов и время от времени распрямителей мускулы.
Примеры NSAIDs включают celecoxib, ибупрофен, напроксен и аспирин.Ацетоаминофен (парацетамол, тайленол) есть болеутоляющим, но не противовоспалительным.Стероиды смогут оказать помощь уменьшить воспаление и набухание около нервов.
Ношение корсета либо бандажаДелая особые упражнения, дабы нарастить мускулы поясницы и желудка – в соответствии с UCLA Neurosurgery4, йога, пилатес и плавание являются действенными, как кое-какие другие главные усиливающие программы.
Специальные эксперты здравоохранения, такие как физиотерапевты, нейрорадиологи и эксперты по лечению боли смогут оказать помощь с более инвазивными способами лечения, не нуждающимися в операции.Суставы рядом с дефектным диском смогут быть введены со стероидами и местным обезболивающим.
Их именуют инъекциями сустава нюанса и смогут обеспечить действенное облегчение боли.Ризотомия нюанса – радиочастотный ток притупляет нервы около сустава нюанса, мешая сигналам боли достигнуть мозга. Это возможно рекомендовано, в случае если больной ответил на инъекции сустава нюанса.
Ризотомия нюанса может обеспечить облегчение боли, продолжающееся больше года.Внутридискообразная электротермическая аннулопластика (IDET) – болезненные диски подогреты посредством КТ дискографии с бронзовой катушкой; в то время, когда верная температура достигнута, диск укрепляется, делая ее лучше при сопротивлении перемещениям весовой нагрузки. В соответствии с Нейрохирургии UCLA, эта процедура есть действенной при 70% случаев.Хирургия
Хирургия возможно рекомендована, в случае если больной не ответил на консервативные способы лечения в течение примерно трех месяцев.Хирургию возможно разглядеть как выбор в случае если:Боль в пояснице либо боль в ноге мешают больному идти о обычной активности.В ногах существует онемение.
В ногах существует слабость.Положение либо ходьба являются тяжёлыми.
Больной не ответил на физиотерапию.Лечение не было действенным.
Следующие хирургические варианты дешёвы:Хирургия стабилизации – спинное слияние – два позвонка позвоночника сплавляется совместно. Это снабжает стабильность для позвоночника.
Процедура возможно сделана на любом уровне позвоночника, но более распространена в области поясницы (поясничная область) и области шеи (цервикальная область) – это самые подвижные части позвоночника.Спинное слияние возможно сделано от поясницы с винтами и палочками в позвоночнике и смежном костном трансплантате.
В случае если сделано от передней стороны, диск удален, и материалы графика помещаются.Эта процедура есть весьма действенной для больных при чрезвычайной боли, позвоночник которой не имеет возможности иметь их личный вес. Но спинное слияние может ускорить дегенерацию дисков рядом со сплавленным позвоночником.Кесонная хирургия – примеры включают facectomy (удаляющий сустав нюанса), расширение межпозвоночного отверстия (повышение открытия дыры, так, нерв не сжат), ламинэктомия (удаляющий все либо часть пластинки, дабы уменьшить давление на спинной мозг), laminotomy (как ламинэктомия, но открытие больше, давая нервам больше помещения).
В кесонных процедурах, обрисованных выше, врач входит от задней части позвоночника. Время от времени кесонная хирургия должна быть сделана от (предшествующей) передней стороны, как это может случиться, в случае если у больного имеется выпуклый диск либо выбухнутый диск, выдвигающий в спинной канал.
Предшествующие кесонные способы включают discectomy (удаление всех либо часть диска), corpectomy (тела позвонков, и смежные диски удалены, дабы уменьшить давление на спинной мозг).Терапия стволовой клетки
Исследователи в университете Квинсленда, Австралия, собираются определять, имела возможность ли бы ткань основанный на разработке подход посредством стволовых клеток, вместе с продвинутой совокупностью доставки поощрить функциональное фибрознохрящевое поколение.Ученые создали впрыскиваемую совокупность гидрогеля на базе ферментативно-crosslinked полиэтиленгликоля (гель) и гиалуроновая кислота.
По окончании добавления большего количества веществ к гидрогелю они ввели его в больных. Их цель была в том, чтобы позвать хондрогенез (формирование хряща) в mesnchymal клетках предшественника.
Исследователи пришли к заключению в издании Biomaterials5, что терапия стволовой клетки имеет потенциал для межпозвоночной регенерации диска.Видео: дегенеративная заболевание диска