Около 10% пациентов, перенесших операцию на сердце, страдают от стойкой послеоперационной боли через 2 года после операции, согласно данным большого многоцентрового исследования, разработанного для оценки факторов риска этой боли, опубликованного в CMAJ (журнал Канадской медицинской ассоциации).
Кардиохирургические операции, включая аортокоронарное шунтирование (АКШ) и замену клапана, часто выполняются во всем мире, но могут привести к остаточной боли после операции, что может повлиять на качество жизни.
Исследование 1247 пациентов в возрасте 18 лет и старше в кардиохирургических центрах в 4 городах Канады (Монреаль, Квебек, Торонто и Галифакс) изучило распространенность продолжающейся послеоперационной боли до 2 лет после операции и факторы риска, связанные с этой болью. Около 40% пациентов почувствовали послеоперационную боль через 3 месяца со значительным уменьшением со временем до 22% через 6 месяцев, 17% через 12 месяцев и 10% через 24 месяца.
"Этими показателями распространенности нельзя пренебречь, учитывая, что более 400 000 пациентов ежегодно проходят АКШ в США," пишет доктор. Манон Шуаньер, научный сотрудник Исследовательского центра госпитальерского университета Монреаля и профессор кафедры анестезиологии медицинского факультета Университета Монреаля. Доктор Шуаньер и ее соавторы также отмечают, что наличие стойкой послеоперационной боли после операции на сердце не является незначительным, и пациенты должны быть проинформированы об этой возможности до операции.
В течение 2 лет после операции на сердце возникло несколько факторов риска стойкой боли:
Следующие факторы предсказывали тяжесть боли в течение 2 лет после операции на сердце:
"Примечательно, что в этом исследовании уровень острой боли (наблюдаемой в первые несколько дней после операции) был довольно высоким," заявить авторов. "Вызывает беспокойство то, что подобные наблюдения повторяются снова и снова в течение последних 3 десятилетий и что послеоперационная боль по-прежнему не лечится, несмотря на многочисленные информационные кампании, руководства по уходу за болью и образовательные усилия."
Авторы отмечают, что два фактора риска стойкой боли после операции на сердце поддаются модификации – предоперационная тревога и выраженность острой боли в первые несколько дней после операции.
Авторы призывают к дополнительным исследованиям того, как предотвратить или минимизировать боль, чтобы помочь устранить ненужные страдания и снизить качество жизни в месяцы или годы после операции.