Использование подкожно вводимого кетамина в режиме увеличения дозы в качестве дополнения к опиоидам и стандартным ко-анальгетикам не имеет клинической пользы в облегчении боли при раке, но связано с повышенной токсичностью, согласно исследованию, опубликованному в Интернете за сентябрь. 10 в Журнале клинической онкологии.
Джанет Харди, м.D., из больницы для взрослых Mater в Южном Брисбене, Австралия, и его коллеги провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с увеличением дозы, в котором участвовали 185 пациентов с запущенным раком, для оценки использования кетамина или плацебо, вводимого подкожно в течение трех и трех дней. пять дней. Авторы стремились определить, улучшает ли добавление кетамина к опиоидам лечение хронической неконтролируемой боли при раке.
Исследователи не наблюдали значительной разницы между пациентами, получавшими кетамин или плацебо, и не имело значения, была ли боль ноцицептивной или невропатической. Однако количество нежелательных явлений при приеме кетамина было почти вдвое больше, чем при приеме плацебо, включая больший риск серьезных нежелательных явлений (отношение шансов, 1.09; 95-процентный доверительный интервал, 1.00 к 1.18). Чтобы достичь одного положительного результата при использовании кетамина, необходимо лечить 25 пациентов, а для нанесения вреда – всего шесть.
"Это крупное рандомизированное контролируемое исследование продемонстрировало сильный эффект плацебо и не продемонстрировало какой-либо дополнительной клинической пользы для кетамина при подкожном введении в режиме увеличения дозы в течение пяти дней при значительном увеличении токсичности," авторы пишут.