Согласно исследованию, опубликованному в Интернете в январе, для педиатрических пациентов с нейробластомой 4 стадии хирургическое вмешательство в очаге первичной опухоли не влияет на результаты. 2 в журнале клинической онкологии.
Торстен Саймон, М.D., из Кельнского университета в Германии, и его коллеги рассмотрели записи операций и отчеты о визуализации 278 пациентов с нейробластомой 4 стадии (возраст 18 месяцев и старше на момент постановки диагноза), участвовавших в проспективном клиническом исследовании.
Исследователи обнаружили, что при постановке диагноза присутствовали определенные с помощью изображений факторы риска, которые в значительной степени предсказывали степень резекции опухоли при первой и наилучшей операции. До химиотерапии, 6.1% участников прошли полную резекцию, 5.0 процентов подверглись неполной резекции, а 88.5% прошли биопсию или не сделали никаких операций. После индукционной химиотерапии, 54.7, 30.6 и 13.3 процента перенесли полную резекцию, неполную резекцию и только биопсию первичной опухоли или не хирургическое вмешательство, соответственно. Степень первой или лучшей операции не повлияла на выживаемость без событий, локальную выживаемость без прогрессирования или общую выживаемость.
"В заключение, результаты этого исследования не оправдывают агрессивное хирургическое вмешательство у пациентов, проходящих высокоинтенсивное мультимодальное лечение метастатической нейробластомы," авторы пишут. "Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, может ли еще меньшее количество операций быть адекватным при высокоинтенсивном мультимодальном лечении метастатической нейробластомы и коррелируют ли биологические факторы с респектабельностью первичной опухоли."