Инфекция эндокардита, обычно связанная с факторами здравоохранения

Инфекция эндокардита, обычно связанная с факторами здравоохранения

11 72
эндокардит

Интернациональное изучение говорит о том, что инфекционный эндокардит, воспаление и инфекция, включающее сердечные клапаны,в большинстве случаев связанный с факторами здравоохранения и происходит все более и более из-за стафилококковой инфекции, в соответствии с изучению вИюнь 22/29 неприятность ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ.На протяжении многих лет инфекционный эндокардит (ИЭ), вызванный золотистым стафилококком, был рассмотрен в первую очередь как полученный сообществомзаболевание, в особенности связанная с внутривенным введением наркотиков, в соответствии с справочной информации в статье.

Потому, что не большой,перспективно собранный, и географически всевозможный контингент больных с IE существовал сейчас, неспециализированное значениеи влияние региональных трансформаций на изюминках, результата и лечения IE золотистого стафилококка не было известно.Ванс Г. Фаулер младший, врач медицины, М.Х.С., Медицинского центра Университета Дюка, Дарем, Северная Каролина и сотрудников совершили изучение кзадокументируйте особенности IE, позванного золотистым стафилококком, включая IE, который связан с контактом здравоохранения и IE из-заустойчивый к метицилину золотистый стафилококк (MRSA), в разных частях мира; и оцененные эффект и региональные различияэти различия на финалах заболеваний среди больных с IE золотистого стафилококка. Изучение включало 1 779 больных с IE от 39медицинские центры в 16 государствах. Больные были зарегистрированы в Интернациональном Сотрудничестве на Проспективном Эндокардитом

Когортное изучение с июня 2000 до декабря 2003.Исследователи нашли, что золотистый стафилококк был самый распространенным инфекционным агентом среди случаев 1779 года (558 больных, 31,4 процента).

Здоровьесвязанная с заботой зараза была самый распространенной формой IE золотистого стафилококка (218 больных, 39,1 процентов), составляя 25,9 процентов(Австралия/Новая Зеландия) к 54,2 процентам (Бразилия) случаев. Большая часть больных со связанным со здравоохранением IE золотистого стафилококка (131больные, 60,1 процента), заразился заразой за пределами поликлиники. IE MRSA был более распространен в Соединенных Штатах (37.2процент) и Бразилия (37,5 процентов), чем в Европе/Ближнем Востоке (23,7 процента) и Австралии/Новой Зеландии (15,5 процентов).

Больные в Соединенных Штатах, вероятнее, будут иждивенцем гемодиализа, дабы иметь диабет, иметь предполагаемыйвнутрисосудистый источник устройства, дабы принять ванкомицин, быть зараженным MRSA и иметь непроходящую бактериемию.? Обнаружение золотистого стафилококка как основная обстоятельство IE отличается от прошлых отчетов и возможно должно частично к возрастающим ставкамиз стафилококковой бактериемии, связанной со здравоохранением, связываются в промышленно развитых государствах? авторы пишут.? Золотистый стафилококк есть сейчас самый распространенной обстоятельством IE во многих областях развитого мира. Больные с IE из-за выставки золотистого стафилококкаразные изюминки если сравнивать с больными с IE из-за вторых инфекционных агентов.

Связанный со здравоохранением IE появляется в качествесамый распространенная форма IE золотистого стафилококка и имеет разные изюминки если сравнивать с более привычными формами IE золотистого стафилококка, таковой какполученная сообществом инъекция связанная с потреблением наркотиков зараза. С MRSA сейчас сталкиваются на интернациональном уровне как довольно общееобстоятельство IE и связана с непроходящей бактериемией. Будущие расследования требуются, дабы идентифицировать лучшее лечение истратегии профилактики этого важного и неспециализированного последствия медицинского прогресса? авторы завершают.

(Долгая ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА. 2005; 293:3012-3021.

Дешёвое предварительное эмбарго СМИ вhttp://www.jamamedia.org)Примечание редактора: Для получения информации о финансировании/раскрытии и поддержке денежной информации, прошу вас, см. статью JAMA.

Заболеваемость инфекционным эндокардитом, не уменьшающимсяНе обращая внимания на улучшения здравоохранения, заболеваемость инфекционным эндокардитом в Миннесоте не уменьшила более чем 3 десятилетия,в соответствии с изучению в июне 22/29 неприятность ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ.Ограниченные эти существуют довольно основанных на населении эпидемиологических трансформаций в уровне инфекционного эндокардита (ИЭ), в соответствии ссправочная информация в статье.

Имэд М. Тлеиджех, Врач медицины, клиники Майо, Рочестер, Миннесота и сотрудников оценил тенденции в уровне и клиническийособенности IE в основанном на населении контингенте. Обзор был из Рочестерского Проекта Эпидемиологии округа Олмстед,Миннесота.

Сто семь эпизодов IE случились в 102 обитателях округа Олмстед между 1970 и 2000.Округ Олмстед вычисляют совершенным местом для основанного на населении изучения, по причине того, что население довольно изолировано отмуниципальные центры; медобслуживание есть по большей части отдельным в пределах сообщества; и медицинская документация всего стационарного больного иамбулаторное лечение доступно для изучения. Но? население состоит преимущественно из белых среднего класса с нижним уровнемраспространение злоупотребления наркотиками инъекции? по словам авторов.

? В этом географически определенном сообществе уровень IE остался стабильным в течение прошлых 3 десятилетий. Приспособленныйуровень IE колебался от 5,0 до 7,0 случаев за 100 000 человеко-годов? авторы пишут.Исследователи предлагают 2 потенциальных фактора, из-за чего случаи IE не понизились за прошлые 30 лет.?

Во-первых, быть может, былподлинное полное понижение в уровне IE, скрытом уклоном обнаружения с лучшими способами гемокультуры и большенередкое применение эхокардиографии. Во-вторых, повышение уровня, позванного более нередким применением эхокардиографии, может иметьпогашение, частично, уменьшающимся числом диагностированных аутопсией случаев.?

(Долгая ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА. 2005; 293:3022-3028.

Дешёвое предварительное эмбарго СМИ вhttp://www.jamamedia.org)Примечание редактора: Это изучение было поддержано частично грантами от Национальных Институтов и Службы Здравоохранения

Здоровье.Передовая статья: инфекционный эндокардит — неспециализированные, региональные, и будущие возможности

В сопровождающей передовой статье, Винсенте Куэглиэрелло, Враче медицины, Медицинской школы Йельского университета, обсуждает Нью-Хейвен, Коннектикут,статьи в ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ данной семь дней на эндокардите.? Что должно, практикуя клинических докторов извлечь уроки из разных наблюдений за этими 2 изучениями? Не обращая внимания на то, что эндокардитдовольно необыкновенный, это остается постоянным и важным клиническим бременем в местных сообществах и во всем мире.

Помимо этого,в сообществах, где внутривенное введение наркотиков необычно, viridans стрептококки, остаются неспециализированной причиной, не обращая внимания наузнаваемые и распределенные советы для антибиотикопрофилактики. Помимо этого, с возрастающей вставкойвнутрисосудистые устройства, протезные клапаны, внутривенные катетеры для амбулаторной терапии вливания и размещение больного влечебные учреждения для хронических больных, в том месте будет увеличивать возможности для больных стать колонизированным и зараженным Sзолотистый, включая MRSA. Будущие образовательные упрочнения должны сосредоточиться на приверженности практике инфекционного контроля, адекватному применению антибиотиков, иулучшение выбора больных для хирургии клапана. Научно-исследовательские работы нужны, дабы развить более действенных антибактериальных агентовпротив MRSA и контролируют новое добавочное лечение, дабы уменьшить создающие биопленку возможности Стафилококка, делающие еготаковой тяжёлый инфекционный агент, дабы ликвидировать?

Врач Куаглиарельо завершает.(Долгая ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА.

2005; 293:3061-3062. Дешёвое предварительное эмбарго СМИ по http://www.jamamedia.org)Примечание редактора: врач Куаглиарельо являлся платным консультантом Pfizer и кубистом.

Американская медицинская ассоциация (AMA)515 Н. Государство Св.

Чикаго, Иллинойс 60610СШАhttp://www.ama-assn.org

11 КОММЕНТЫ

Оставьте сообщение