У трехлетних братьев и сестер, получавших антидепрессанты во время беременности, проявляются повышенные симптомы тревоги по сравнению с их братьями и сестрами, не подвергавшимися воздействию антидепрессантов.
Это было обнаружено в новом исследовании, проведенном учеными из Норвежского института общественного здравоохранения (NIPH), Университета Осло и Детской больницы в Торонто, Канада. Исследование показывает важность учета потенциальных долгосрочных последствий для развития ребенка при рассмотрении вопроса о безопасности использования антидепрессантов во время беременности.
Влияние воздействия антидепрессантов на симптомы тревоги контролировалось с учетом важных потенциальных факторов, таких как генетические эффекты, семейное окружение и различия в симптомах материнской депрессии между беременностями женщины.
Эффект депрессии
Эффект пренатального воздействия антидепрессантов был специфическим для беспокойства и не был связан с эмоциональной реактивностью, соматическими жалобами, проблемами со сном, проблемами внимания или агрессией у братьев и сестер. Исследование также обнаружило доказательства того, что материнская депрессия была независимо связана с проблемами поведения ребенка.
"Эти результаты соответствуют предыдущим исследованиям, но, насколько мне известно, это первое исследование, в котором учтено, что депрессия и эмоциональные проблемы имеют генетический компонент. Братья и сестры в среднем имеют 50 процентов общих генов. Изучая влияние пренатального использования антидепрессантов и материнской депрессии в кластерах братьев и сестер, мы можем контролировать большую часть генетического влияния," говорит Рагнхильд Иек Брандлистуен, исследователь и ведущий автор исследования.
Брандлистуен – исследователь Фармацевтического факультета Университета Осло и отдела психического здоровья NIPH.
Результаты этого исследования показывают, что и употребление антидепрессантов, и депрессия во время беременности могут иметь негативное влияние на ребенка независимо от генетических факторов или факторов окружающей среды, общих для ребенка с братьями и сестрами, таких как их воспитание. В исследовании также учтена возможность того, что беременные женщины, принимающие антидепрессанты, могут принимать большее количество других лекарств или больше алкоголя. Однако другие факторы, которые здесь не изучаются, также могут иметь влияние. Поэтому необходимы дальнейшие исследования.
Лучше без лекарств?
При оценке преимуществ и рисков использования антидепрессантов во время беременности следует учитывать потенциальные долгосрочные последствия приема лекарств и нелеченных психических заболеваний матери.
"Взятые вместе, эти результаты образуют прочную основу для выявления и реализации немедицинских вмешательств, направленных на снижение дородовой депрессии, когда это возможно," говорит Брандлистуен.
Примером эффективного немедикаментозного лечения является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
Однако в случае тяжелой депрессии может потребоваться лечение. Потенциальные риски, наблюдаемые у ребенка, должны быть сбалансированы с пользой сохранения стабильного состояния матери как для матери, так и для ребенка.
Об исследовании
Более 30 000 братьев и сестер были выявлены в ходе норвежского когортного исследования матери и ребенка, в котором дети наблюдались с ранней стадии плода до трехлетнего возраста. Психическое здоровье матери оценивалось с помощью вопросов о симптомах тревоги и депрессии, а также вопросов о тяжелой депрессии. 14 435 братьев и сестер по-прежнему участвовали в возрасте 3 лет, которые включены в это исследование. Матери ответили на анкету о поведении и эмоциональном развитии своего ребенка. Поскольку за матерями, участвующими в норвежском когортном исследовании матери и ребенка, наблюдали в течение нескольких лет с потенциально более чем одной беременностью, исследователи смогли сравнить детей от одной матери.