В исследовании, проведенном в 12 исследовательских центрах университетов, наблюдались широкие различия в том, как наиболее точные клинические диагнозы в рамках аутистического спектра назначались отдельным детям, согласно исследованию, опубликованному в Интернете в первую очередь Архивом общей психиатрии.
В области расстройств аутистического спектра (РАС) диагностические инструменты были полезны для определения популяций, объединения выборок и сравнения результатов исследований, согласно справочной информации в статье. Тем не менее, наиболее точная клиническая диагностика конкретных расстройств аутистического спектра долгое время была золотым стандартом. Эти специфические расстройства аутистического спектра включают аутистическое расстройство, повсеместное расстройство развития, не указанное иначе (PDD-NOS), и синдром Аспергера.
Екатерина Лорд, Ph.D., из Медицинского колледжа Вейл Корнелл, Уайт-Плейнс, Нью-Йорк, и его коллеги провели обсервационное исследование, чтобы определить, различаются ли отношения между поведенческим внешним видом и клиническими диагнозами различных РАС в 12 университетских центрах. В исследовании участвовали 2102 участника (1814 мужчин) в возрасте от 4 до 18 лет, которые соответствовали критериям аутистического спектра по двум диагностическим оценкам и имели клинический диагноз РАС. Авторы исследования собрали демографические, диагностические данные и данные о развитии для генетических исследований.
Авторы сообщают, что клинические различия между категориальными диагностическими подтипами РАС не были надежными, даже в разных местах с хорошо документированной достоверностью с использованием стандартизованных диагностических инструментов.
"Несмотря на то, что распределение баллов по стандартизированным показателям было одинаковым для разных сайтов, выявились значительные различия в клинических диагнозах конкретных расстройств аутистического спектра с наиболее точной оценкой," авторы пишут.
"Взаимосвязь между клиническими диагнозами и стандартизованными оценками, особенно вербальным IQ, уровнем языка и основными диагностическими функциями, различалась на разных сайтах в зависимости от веса информации и пороговых значений," они продолжают.
Авторы предполагают, что различия в диагнозах могут отражать региональные различия. "Например, в некоторых регионах дети с диагнозом аутистическое расстройство получают другие услуги, чем дети с другими диагнозами РАС; в других местах диагнозы аутистического расстройства можно избежать как более стигматизирующие, чем диагнозы PDD-NOS или синдрома Аспергера," они пишут.
Авторы отмечают, что результаты их исследования имеют значение для пересмотра существующих диагностических систем. "Результаты подтверждают переход от существующих подгрупп расстройств аутистического спектра к пространственным описаниям основных характеристик социального аффекта и фиксированного повторяющегося поведения вместе с такими характеристиками, как уровень языка и когнитивные функции," они заключают.