Многие люди, перенесшие рак и его лечение, испытывают проблемы с выздоровлением из-за тяжелой изнурительной усталости, которая может длиться месяцами или даже годами. Но даже несмотря на то, что существует множество методов лечения усталости, связанной с раком, немногие врачи рекомендуют их пациентам, согласно недавнему исследованию Mayo Clinic, опубликованному в журнале Supportive Care in Cancer.
Исследование показало, что врачи предлагают или назначают лишь некоторые из доступных стратегий лечения. Было доказано, что регулярная физическая активность, например ходьба с шагомером, снижает утомляемость. Изучение методов снижения стресса и преодоления стресса может помочь пациентам изменить повседневные привычки и повысить уровень спокойствия. Однако только одна десятая пациентов сказала, что их онкологические бригады проинструктировали их стать более активными или попробовать другие меры по снижению утомляемости, не связанные с лекарствами. Более 35% пациентов получали лекарства, улучшающие сон, хотя было показано, что лекарства являются наименее эффективным подходом.
"Усталость – это фактор, который не только значительно снижает качество жизни, но также снижает выживаемость," говорит автор исследования Андреа Шевиль, М.D., врач-физиотерапевт отделения физической медицины и реабилитации клиники Мэйо. "Наши результаты показывают, что больные раком не получают надлежащего лечения серьезной и широко распространенной проблемы."
Исследователи опросили 160 пациентов с раком IV стадии, мужчин и женщин, у которых была умеренная или сильная усталость (более пяти по 11-балльной шкале). Участников с раком легких, груди, толстой кишки или простаты спрашивали, упоминали ли их онкологические бригады какие-либо методы лечения рака от усталости, рекомендованные руководящими принципами Национальной комплексной онкологической сети, такие как усиление физических упражнений, обращение за психологической и поведенческой помощью и лекарствами. Пациентов спрашивали о том, в каком объеме они получили информацию, давали ли врачи конкретные консультации, инструкции и рекомендации или рецепт для устранения усталости.
Хотя возраст и пол не влияли на то, получали ли пациенты лечение от усталости, их тип рака был определен. Только 15% пациентов с раком толстой кишки и 17% с раком простаты справились со своей усталостью; 48 процентам пациентов с раком груди было рекомендовано психосоциальное вмешательство. Когда исследователи спросили о привычках пациентов дома, они обнаружили, что есть существенные возможности для улучшения.
"Мы обнаружили, что подавляющее большинство пациентов не участвовали в поведенческих практиках, которые могли бы снизить утомляемость и потенциально улучшить качество жизни," Доктор. Cheville говорит. "И почти треть сообщила, что спала в течение дня, что на самом деле может усугубить усталость."
Для доктора. Cheville, чье исследование сосредоточено на улучшении оказания поддерживающей помощи пациентам, исследование является тревожным сигналом.
"Мы могли бы гораздо лучше справляться с усталостью, давая пациентам более надежные инструкции и предлагая методы лечения, которые доказали свою эффективность," она говорит.
Онкологи, работа которых становится все более сложной и количество пациентов которых продолжает расширяться, могут не иметь времени или ресурсов для решения проблем, связанных с качеством жизни. В конечном итоге, по ее словам, в области медицины могут потребоваться специалисты, которые сосредоточатся на вопросах поддерживающей терапии при лечении рака, включая боль, усталость и депрессию.