Исследование показало, что реформа здравоохранения защищает молодых людей от расходов на неотложную медицинскую помощь

Согласно новому исследованию корпорации RAND, новый федеральный закон, позволяющий молодым людям оставаться на медицинском страховании своих родителей до 25 лет, защитил их, их семьи и больницы от всех финансовых последствий серьезных медицинских чрезвычайных ситуаций.

Изучая использование отделений неотложной помощи в больницах в течение первого года после вступления в силу федерального закона о доступном медицинском обслуживании, исследователи подсчитали, что 147 миллионов долларов на недискреционную медицинскую помощь были недавно покрыты частным страхованием. Без нового регулирования эти расходы были бы оплачены молодыми людьми и их семьями или были бы списаны больницами как некомпенсируемый уход.

По оценкам исследования, опубликованного 30 мая в «Медицинском журнале Новой Англии», в 2011 году более 22 000 обращений в отделения неотложной помощи без осмотра были связаны с молодыми людьми, которые были недавно застрахованы в соответствии с этим положением. Это изменение увеличило тарифы на медицинское страхование на 3 процента среди молодых людей, нуждающихся в помощи в отделениях неотложной помощи по всей стране в течение этого периода.

"Изменение, позволяющее молодым людям оставаться на медицинской страховке своих родителей, защищает молодых людей и их семьи от значительного финансового риска, связанного с оказанием неотложной медицинской помощи," сказал Эндрю Малкахи, ведущий автор статьи и исследователь политики здравоохранения в RAND, некоммерческой исследовательской организации. "Больницы тоже получают выгоду, потому что они лечат меньше незастрахованных молодых людей от неотложных заболеваний."

Согласно одному из первых положений Закона о доступном медицинском обслуживании, вступившего в силу, коммерческие медицинские полисы, начиная с сентября 2010 года, должны были разрешать молодым людям в возрасте до 25 лет сохранять покрытие по страховке своих родителей.

Предыдущие исследования показали, что резерв значительно увеличил количество застрахованных молодых людей. В одном недавнем отчете оценивается, что резерв связан с дополнительными 3.1 миллион застрахованных молодых людей по всей стране.

Исследователи RAND изучили помощь отделений неотложной помощи при серьезных травмах и заболеваниях, оказываемую после вступления в силу этого положения, чтобы изучить роль, которую расширение охвата сыграло в обеспечении защиты молодых людей и поставщиков медицинских услуг.

Исследователи изучили подробную информацию об оказании неотложной медицинской помощи взрослым в возрасте от 19 до 31 в разнообразной национальной группе из 392 больниц с января 2008 года по декабрь 2011 года.

Эксперты изучили дела, чтобы определить, какие из них можно считать недискреционными по своему характеру. Исследователи хотели проанализировать только случаи, связанные с серьезными или болезненными заболеваниями и травмами, которые могут побудить пациентов обратиться за помощью в отделение неотложной помощи, независимо от того, есть ли у них страховка. Этим критериям соответствовали только 6% обращений в отделения неотложной помощи.

В исследовании сравнивался страховой статус среди лиц в возрасте от 19 до 25 лет с людьми в возрасте от 26 до 31 года, на которых новое положение закона о здравоохранении не повлияло. Это дало исследователям возможность проанализировать, были ли изменения в страховом покрытии среди более молодой группы вызваны другими тенденциями, а не новым законом о здравоохранении.

"Наши результаты показывают, что молодые люди не только с большей вероятностью будут иметь страховое покрытие после вступления этого положения в силу, но они и больницы также улучшат финансовую защиту," Малкахи сказал. "Поскольку мы рассматривали только самые серьезные неотложные случаи, чтобы исключить влияние страховки на решение обратиться за медицинской помощью, мы, вероятно, недооцениваем полную финансовую выгоду, которую новые правила предоставили молодым людям, нуждающимся в срочной медицинской помощи."