Крупное исследование Американского онкологического общества связывает социальную изоляцию с более высоким риском смерти от всех причин вместе взятых и сердечными заболеваниями для всех изученных рас, а также с повышенной смертностью от рака у белых мужчин и женщин. В исследовании, опубликованном в Американском журнале эпидемиологии, говорится, что решение проблемы социальной изоляции является многообещающим, если исследования покажут, что меры вмешательства эффективны, поскольку они могут быть относительно простыми и могут влиять на другие факторы риска, поскольку социальная изоляция также связана с гипертонией, воспалением и отсутствием физической активности. , курение и другие риски для здоровья.
Социальная изоляция была связана с более высокой смертностью в исследованиях, в которых участвовали в основном белые взрослые, но ассоциации среди чернокожих взрослых неясны. Новое проспективное когортное исследование под руководством Кассандры Алькарас, доктора философии Американского онкологического общества.D., MPH, оценивал, различается ли связь социальной изоляции со всеми причинами, сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью от рака в зависимости от расы и пола. В исследовании были проанализированы данные 580 182 взрослых, включенных в исследование по профилактике рака-II в 1982/1983 гг., За которыми наблюдали смертность до 2012 г.
Исследователи взвесили несколько стандартных компонентов социальной изоляции – семейное положение, частоту посещения религиозных служб и собраний / групповых мероприятий в клубе, а также количество близких друзей / родственников, получив оценку 0 (наименее изолированное) или 1 (наиболее изолированное) по каждому из критериев. факторы для общей суммы по 5-балльной шкале изоляции. Например, тому, кто был женат, часто посещал религиозные службы, посещал собрания клуба и / или групповые мероприятия и имел семь или более близких друзей, была присвоена оценка изоляции 0. У кого-то, у кого нет ни одного из них, будет 4 балла изоляции.
В целом они обнаружили, что раса была более сильным предиктором социальной изоляции, чем пол; белые мужчины и белые женщины чаще попадали в наименее изолированную категорию, чем черные мужчины и женщины. В полной выборке была обнаружена статистически значимая положительная доза-реакция между социальной изоляцией и риском смерти от всех причин в течение 30-летнего периода наблюдения. Однако в первые 15 лет наблюдения ассоциации были значительно сильнее.
Оценка социальной изоляции была положительно связана со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) во всех подгруппах. Хотя между показателем социальной изоляции и смертностью от рака среди белых мужчин и белых женщин была положительная связь, не было никакой связи между показателем социальной изоляции и смертностью от рака среди чернокожих мужчин или чернокожих женщин. Каждый компонент социальной изоляции был связан со смертностью от всех причин и от сердечно-сосудистых заболеваний, и все, кроме одного (с меньшим количеством близких друзей / родственников), были связаны со смертностью от рака.
"[C] Текущие результаты показывают, что комплексный показатель социальной изоляции является надежным предиктором риска смертности среди мужчин, женщин, чернокожих и белых," напишите авторам. "По сравнению с наименее изолированными, наиболее социально изолированные чернокожие мужчины и женщины имели более чем в 2 раза более высокий риск смерти от любой причины, а белые мужчины и женщины имели на 60% и 84% больший риск смерти, соответственно."
Авторы говорят, что по мере развития эпохи точной медицины ожидается, что некоторые факторы, влияющие на здоровье, в том числе социальные, станут более важными для клинической помощи. Они пишут, что решение проблемы социальной изоляции согласуется с этим более целостным подходом: "Отсутствие межличностных связей кажется особенно пагубным."
Авторы указывают на недавний метаанализ, который выявил социальную изоляцию как независимый фактор риска смерти наравне с хорошо известными факторами риска смертности, такими как отсутствие физической активности, ожирение и отсутствие доступа к медицинской помощи. "Постоянные проблемы с вмешательством в изменяемые клинические факторы риска, такие как ожирение, делают подходы, основанные на социальной изоляции, многообещающими, если эффективность может быть установлена," они заключают.