Афроамериканцы в Грузии, особенно в сельской местности, имеют гораздо более низкие показатели выживаемости от рака. Эти различия намного больше по сравнению с национальными данными, согласно результатам исследования, недавно опубликованного в журнале Cancer группой исследователей из Колледжа общественного здравоохранения Университета Джорджии.
Сара Вагнер, младший научный сотрудник отдела эпидемиологии и биостатистики Колледжа общественного здравоохранения, работала с командой над подробным анализом новых случаев рака (заболеваемости) и смертей (смертности) в Джорджии. По ее словам, существующие исследования показали, что афроамериканцы имеют более высокий уровень смертности от рака, чем другие расы, и эти расовые различия еще более выражены в Грузии.
Чтобы лучше понять эти различия, команда Вагнера была одной из первых, кто описал расовые различия в раковых заболеваниях, вычислив отношения смертности к заболеваемости, или MIR, показатель смертности, который корректируется с учетом основных различий в заболеваемости. Путем поиска по различным данным из Всеобъемлющего реестра рака Джорджии и Журнала регистрации актов гражданского состояния Джорджии группа определила, что на каждом оцениваемом участке рака у афроамериканцев MIR был выше, чем у белых. Особенно большие различия наблюдались среди мужчин по раку простаты, шейки матки и полости рта.
Для рака полости рта MIR составлял 1.У афроамериканцев в 81 раз больше, чем у белых, тогда как MIR для рака простаты составлял 1.В 51 раз выше.
"Результаты оказались такими, как мы ожидали, но было шокирующим видеть, насколько глубокими были некоторые из этих различий, когда мы начали собирать данные," Вагнер сказал. "Эти чрезвычайно большие расовые различия в исходах рака остаются необъясненными, что одновременно интригует и тревожит. Подобное исследование порождает больше вопросов, и это вопросы, которые потребуют дополнительного изучения, поскольку мы пытаемся найти правильные ответы."
Исследование также выявило определенные регионы штата со стабильно более высоким соотношением смертности к заболеваемости. В восточной и западной части центральной Джорджии были самые высокие значения MIR, в то время как более низкая смертность с поправкой на заболеваемость была обнаружена в районе Атланты. Вагнер сказал, что вполне вероятно, что регионы с высокими значениями MIR также страдают от плохого состояния здоровья, недостаточного доступа к качественной и доступной медицинской помощи и множества сложных социально-экономических факторов.
"Это не удивительно, но мы, как правило, обнаруживали, что области с наихудшими результатами также были подвержены наихудшему поведению в отношении здоровья, плохому медицинскому обслуживанию и социально-экономическому неблагополучию," она сказала. "Может быть, это доступ к здравоохранению. Может быть, это социально-экономические ситуации, в которых живут эти люди. Возможно, есть условия окружающей среды, которые вызывают эти более высокие показатели. Это очень сложный вопрос, и очевидно, что существует множество факторов, влияющих на эти различия."
Кроме того, результаты подтверждают идею о том, что у афроамериканцев диагностируются более агрессивные опухоли, и у них часто развивается рак в более молодом возрасте, чем у белых, что может объяснить, почему расовый разрыв в выживаемости так велик, сказал Вагнер.
Она добавила, что с точки зрения общественного здравоохранения результаты исследования Вагнера могут привести к более эффективной профилактической политике в области здравоохранения, внедряемой в областях с более высокими значениями MIR.
"Программы для конкретных групп населения или целевые исследования следует рассматривать в областях с более высокими значениями MIR," Вагнер сказал. "Например, возможно, нам следует подумать о том, как подготовить некоторые культурно приемлемые сообщения с упором на скрининг, предназначенные для афроамериканцев. Цель, конечно, состоит в том, чтобы найти наиболее эффективный способ охватить любую группу риска и дать им инструменты, необходимые для выявления всех этих ранних предупреждающих признаков и получения лечения, когда они в этом нуждаются."