Болезнь войны в Персидском заливе (GWI) и синдром хронической усталости (CFS) имеют общие симптомы инвалидизирующей усталости, боли, системной гипералгезии (болезненности), негативных эмоций, сна и когнитивной дисфункции, которые усугубляются после легкой нагрузки (посттравматическое недомогание). Теперь у нейробиологов из Медицинского центра Джорджтаунского университета есть доказательства, полученные в результате исследований человеческого мозга, что GWI и CFS – это два разных заболевания, которые влияют на мозг противоположным образом.
По словам старшего автора исследования, результаты, представленные в двух связанных исследованиях на ежегодном собрании Общества нейробиологии (SFN) в Чикаго, предлагают новый взгляд на нейротоксичность и предполагают, что могут быть разработаны методы эффективной диагностики и лечения этих расстройств. , Джеймс Баранюк, доктор медицины, Джорджтаунский профессор медицины.
GWI поражает ветеранов войны в Персидском заливе 1990-1991 годов, которые подверглись воздействию токсичных веществ нервно-паралитического действия, пестицидов и других нейротоксинов, в то время как этиология CFS неизвестна. Перекрывающиеся симптомы предполагают, что у них могут быть общие механизмы заболевания.
Баранюк был первым, кто обнаружил уникальные физические изменения в мозге пациентов с GWI, и он и его коллеги также обнаружили изменения в химии мозга между GWI и CFS. "В этой новой работе также подчеркивается, что синдром хронической усталости и болезнь, связанная с войной в Персидском заливе, – это два очень реальных и очень разных заболевания мозга," он говорит.
Два исследования SFN проводились исследователями в лаборатории Баранюка. Один, представленный нейробиологом Стюартом Вашингтоном, доктором философии.D., подробно описывает, как определенные области мозга затронуты расстройствами, а вторая под руководством студента Хариса Пеперминтвала, MS, глубоко погружается в одну из этих областей, ствол мозга, чтобы проиллюстрировать степень, в которой эти состояния имеют различные эффекты.
Синдром хронической усталости / миалгический энцефаломиелит поражает от 836000 до 2 человек.5 миллионов американцев, согласно отчету Национальной медицинской академии за 2015 год. Болезнь войны в Персидском заливе развилась примерно у одной трети из 697 000 ветеранов, участвовавших в войне в Персидском заливе 1990-1991 годов. Баранюк говорит, что во время операции «Буря в пустыне» эти ветераны подверглись воздействию нервно-паралитических агентов, пестицидов и других токсичных химикатов, которые могли вызвать хроническую боль, а также когнитивные и желудочно-кишечные проблемы.
И GWI, и CFS имеют общие черты: когнитивную дисфункцию, боль и усталость, в первую очередь после физических упражнений. Чтобы определить, как эти состояния влияют на функцию мозга, исследователи изучали активацию нейронов с помощью функциональной МРТ (фМРТ) во время когнитивной задачи за день до и на следующий день после нагрузочных тестов на велосипеде в разных группах: 38 пациентов с CFS, 80 пациентов с GWI и контрольная группа. группа из 23 здоровых малоподвижных добровольцев. Активация мозга во время выполнения задачи на рабочую память сравнивалась между исследованиями фМРТ до и после тренировки, а также между группами CFS и GWI.
Перед тренировкой активация мозга в группах была одинаковой. Однако после упражнений группа CFS показала значительно увеличенную активацию среднего мозга, в то время как GWI оказал противоположный эффект, со сниженной активацией в этой жизненно важной области сети возбуждения. CFS также увеличил активацию островка. Напротив, GWI, но не CFS, демонстрировал снижение активации мозжечка после тренировки. Результаты показывают, что определенные области мозга действуют противоположным образом, что представляет собой различие между GWI и CFS.
Хотя эти области участвуют в восприятии боли, среди многих других задач:, "это не означает, что более или менее активность напрямую связана с болью," говорит Вашингтон. "Что это действительно показывает, так это то, что эти два состояния отличаются друг от друга и включают разные клеточные / молекулярные механизмы."
Второе исследование, проведенное Пеперминтвалой, более внимательно изучило определенные области в стволе мозга и подтвердило, что СХУ значительно увеличила активацию во время когнитивной задачи после провокационных упражнений, в то время как GWI значительно снизила активацию.
Эти области участвуют в жизненно важных функциях для мгновенной оценки угроз, решений хищник-жертва, возбуждения, модуляции хронической боли, сна и других нейроповеденческих функций, говорит Пеперминтвала. Но после упражнений у группы CFS была значительно повышена активность в большинстве оцениваемых регионов, в то время как у пациентов с GWI активность была значительно снижена.
По словам Пеперминтвала, результаты подтверждают другое исследование, проведенное вскрытием у ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством, и предполагающее, что ствол мозга у этих ветеранов может иметь физические отклонения, такие как потеря нейронов. "На средний мозг влияют упражнения и когнитивные проблемы, но CFS и GWI реагируют противоположным образом, показывая, что они связаны, но совершенно разные расстройства."