Согласно новому исследованию, этнические различия в назначении врача могут быть важным фактором плохого состояния здоровья у некоторых пациентов из меньшинств с диабетом.
Исследователи изучили данные опроса и медицинские записи почти 13000 участников исследования диабета в Северной Калифорнии (DISTANCE), финансируемого Национальным институтом здравоохранения (NIH), и обнаружили, что некоторые группы меньшинств пропускали запланированные посещения первичной медико-санитарной помощи в два раза чаще, чем другие, даже с учетом многих медицинских и демографических факторов. факторы. У латиноамериканцев и афроамериканцев был самый низкий процент сохранения назначений, у азиатов был самый высокий уровень, с филиппинцами и кавказцами, которые занимали промежуточное положение.
Исследование также показало, что пациенты, которые часто пропускают приемы, имеют повышенный риск плохого контроля уровня сахара в крови, холестерина и артериального давления. Кроме того, исследование показало, что эти группы, как правило, больше полагались на посещения в тот же день. Это первое исследование по оценке использования первичной медико-санитарной помощи в большой этнически разнородной группе пациентов с диабетом с одинаковым доступом к медицинской помощи. Полученные данные имеют важное значение для систем здравоохранения, поскольку они увеличивают «открытый доступ». для оказания помощи через приемы в тот же день, которые могут не обеспечивать такой же уровень ведения хронических заболеваний, как запланированные посещения, даже если прием проводится у собственного поставщика первичной медико-санитарной помощи.
?? Обеспечение большего удобства для пациентов может по-разному повлиять на этнические группы и неожиданным образом увековечить неравенство, ?? говорит ведущий автор Мелисса Паркер, M.S., Kaiser Permanente в Калифорнии. Исследование опубликовано в текущем выпуске Health Services Research.
По словам авторов, медработники должны обеспечить, чтобы все аспекты лечения диабета были решены с пациентами, которые пропускают запланированные приемы, но посещают приемы в тот же день. Они отмечают, что во время посещений в тот же день поставщики первичной медико-санитарной помощи обучаются в первую очередь выслушивать жалобы пациентов, что может оставить мало времени, чтобы сосредоточиться на лечении диабета, которое будет в центре внимания запланированного визита.
Они добавляют, что показатели здоровья следует отслеживать отдельно для различных слоев населения, чтобы гарантировать, что открытый доступ не ставит под угрозу оказание помощи какой-либо этнической группе.
«Это часть эволюции взглядов пациентов и медицинских работников на то, как лучше всего управлять хроническими заболеваниями», говорит Роберт Габбей, M.D., Ph.D., который является директором Института диабета и ожирения им. Херши штата Пенсильвания. ?? У нас все еще есть система оказания первой неотложной помощи. Мы рекомендуем поставщикам услуг решать некоторые хронические проблемы на каждом приеме, даже если пациент приходит по другой причине.??