Как первые `` ваучеры '' в программе донорства почек Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе привели к 25 трансплантациям, спасшим жизнь

В 2014 году бывший судья из округа Сан-Диего обратился в Программу трансплантации почки Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе с необычной просьбой: если судья сейчас пожертвует почку незнакомцу, сможет ли его четырехлетний внук, страдавший хронической болезнью почек, получить приоритет. для будущей трансплантации почки, если она понадобится в более позднем возрасте?

Предложение от Говарда Бродмана, которому тогда было 64 года, положило начало развитию почек "ваучер" программа, инновационная система, позволяющая живым донорам пожертвовать почку сейчас или когда-нибудь в ближайшем будущем, позволяя члену семьи или другу получить приоритет при пересадке почки в будущем, если это необходимо.

Новое исследование под руководством Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, опубликованное в сентябрьском номере рецензируемого журнала Transplantation, отслеживает, как первые три "ваучеры" привела к 25 жизненно важным трансплантациям почек в Соединенных Штатах.

"Некоторые потенциальные доноры почек несовместимы со своим предполагаемым реципиентом в зависимости от группы крови; другие могут быть несовместимы по времени," сказал ведущий автор доктор. Джеффри Вил, адъюнкт-клинический профессор урологии Медицинской школы Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и директор программы обмена почками Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. "Ваучерная программа устраняет на этот раз несовместимость между донором и реципиентом трансплантата почки."

Программа работает так: ваучерный донор отдает почку незнакомцу на диализе. Часто у этого реципиента был друг или член семьи, который хотел стать донором, но не мог из-за несовместимости. Теперь, когда человек, нуждающийся в почке, получил трансплантат и был освобожден от диализа, друг или член семьи вместо этого жертвует почку другому незнакомцу, выполняя множественную трансплантацию "цепи" которые по существу смешивают и сопоставляют несовместимые пары реципиент / донор с совместимыми. Эти цепочки часто инициируются донорами-альтруистами, которые отдают почку незнакомцу из простой щедрости.

Несмотря на то, что почка не гарантирована, получатель ваучера получает приоритет при сопоставлении с донором с конца будущей цепочки трансплантации.Исследователи описывают три случая ваучера на почки, которые привели к 25 трансплантациям в США.S.

У внука Бродмана заболевание почек, которое, как ожидается, приведет к почечной недостаточности через 10-15 лет, что потребует пересадки. К тому времени Бродману будет около 80 лет, и он будет слишком стар, чтобы считаться донором. Пожертвование Бродмана в декабре 2014 года инициировало цепочку с тремя получателями, которые были удалены из списка ожидания почки от умершего человека.

52-летний отец молодой женщины, перенесшей трансплантацию в 2007 году в возрасте 10 лет, хотел пожертвовать "резервное копирование" почка на случай, если пересаженный орган его дочери в конечном итоге откажет. Поэтому в августе 2015 года он пожертвовал почку в Нью-Йоркском медицинском центре Presbyterian-Weill Cornell, который запустил сеть из восьми трансплантатов.

Врачи той же молодой женщины в вышеупомянутом случае говорят, что они считают, что в конечном итоге ей понадобится третья трансплантация. Чтобы повысить свои шансы на получение почки, ее 60-летняя тетя пожертвовала в мае 2016 года от ее имени в Weill-Cornell. Это пожертвование предоставило женщине второй ваучер и положило начало цепочке из 14 операций по пересадке почек.

Исследователи говорят, что программа "переломный момент" потому что это позволяет кому-то сделать пожертвование прямо сейчас, прежде чем потеряет право на участие из-за преклонного возраста или неожиданных жизненных событий. В настоящее время 30 центров трансплантации присоединились к программе как часть Национального реестра почек.

Похожие записи