У более 150 человек в Иллинойсе началось неконтролируемое кровотечение после употребления синтетических продуктов на основе каннабиса, включая поддельную марихуану, специи и K2, которые содержали крысиный яд бродифакум в марте и апреле 2018 года. К концу июля 2021 года эти запрещенные продукты все еще продавались в 10 штатах и округе Колумбия, что привело к сотням сильных кровотечений и нескольким смертельным исходам.
Незаконное употребление наркотиков стало причиной 166613 смертей во всем мире в 2017 году из-за передозировки. Повышенный риск заболеваний и травм, связанных с употреблением запрещенных наркотиков, вызвал еще 585 348 случаев преждевременной смерти. И невозможно определить, пострадали ли люди от самих наркотиков или от бесчисленных примесей, добавленных к ним.
Я клинический фармаколог и приглашенный редактор специального приложения к Журналу клинической фармакологии о веществах, которыми часто злоупотребляют. Я также недавно изучил исследования о том, что известно о незаконной фальсификации наркотиков. Исследование однозначно: добавление примесей или фальсификация запрещенных наркотиков – давняя и широко распространенная практика с пагубными последствиями.
Вы редко получаете то, за что платите
Производители лекарств включают другие ингредиенты по нескольким причинам: для сокращения затрат за счет увеличения объема своего продукта более дешевыми неактивными ингредиентами или для достижения определенного эффекта путем добавления других лекарств, чтобы замаскировать низкое качество продукта или имитировать желаемый эффект самого лекарства.
До 2000-х годов наркотики, включая кокаин и героин, продавались "резать," или разбавленный, с неактивными ингредиентами, такими как сахар, для увеличения предложения и увеличения прибыли. С тех пор покупатели кокаина и героина часто получают коктейль из примесей, которые имитируют предполагаемые эффекты продукта или маскируют побочные эффекты из-за низкого качества.
Например, активный ингредиент экстази, МДМА, производит желаемый эффект продукта. Однако исследование 2004 года, посвященное оценке таблеток экстази, изъятых на рейвах, показало, что 20% продуктов не содержали МДМА, и дозировка широко варьировалась в продуктах, которые содержали. Более дешевые и опасные стимуляторы и психоделики, такие как синтетические соли для ванн и ЛСД, часто меняют на МДМА, не предупреждая покупателя.
Добавлены препараты для усиления эффектов
Более 70% кокаиновых продуктов содержат левамизол, лекарство от глистных инфекций, которое увеличивает интенсивность и продолжительность стимулирующего воздействия. Это было запрещено в U.S. в 1999 году, потому что он подавляет производство красных и белых кровяных телец и увеличивает риск опасных для жизни инфекций и анемии. Эти побочные эффекты наблюдаются при дозах более 150 миллиграммов, и 35% изъятых кокаиновых продуктов в США.S. превышать этот уровень.
К кокаину обычно добавляют другие добавки для усиления эффекта. Аминорекс, стимулятор и подавитель аппетита, был отозван FDA в 1972 году после того, как он вызвал ряд случаев легочной гипертензии, которые привели к сердечной недостаточности и смерти. Точно так же часто добавляют кофеин, чтобы усилить выброс адреналина. Несмотря на то, что кофеин безопасен при приеме в более низких дозах, более высокие дозы кофеина в сочетании с другими стимуляторами могут вызывать судороги и проблемы с сердечным ритмом.
К героину обычно добавляют ветеринарный анестетик ксилазин, чтобы усилить его расслабляющий эффект. И фентанил все чаще используется в качестве заменителя. Поскольку фентанил в 50 раз сильнее героина, меньшее количество всего продукта может вызвать аналогичные эффекты. Но добавление даже немного большего количества фентанила, чем ожидалось, может легко привести к передозировке.
Скрытие фальсификации и низкого качества изготовления
Производители также добавляют примеси, чтобы компенсировать потерю эффекта из-за фальсификации. Анестетики, такие как лидокаин и бензокаин, добавляются к фальсифицированным продуктам, чтобы воспроизвести ощущение покалывания на деснах или языке, которое торговцы наркотиками ищут для оценки качества кокаина. Хотя эти анестетики одобрены FDA, неправильная доза может вызвать судороги и проблемы с сердечным ритмом.
Похожая техника используется для героина. Производители обычно добавляют хинин в лекарство от малярии, чтобы имитировать горький вкус героина и начальное падение артериального давления при его введении.
Плохое производство героина также создает много примесей, которые могут вызвать сильный озноб и боль в месте инъекции. Чтобы обойти эти побочные эффекты, производители часто добавляют антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, и болеутоляющие, такие как Тайленол. Вместо тайленола иногда используется обезболивающий метамизол, который был отозван в 1977 году из-за риска для здоровья.
Палец о двух концах полевых испытаний
Прелюбодеи могут вызвать опасные побочные эффекты. Но поскольку добавки не раскрываются покупателю и большинство из них были запрещены FDA, клиницисты могут не распознать или даже не заподозрить, что примеси являются причиной симптомов пациента.
Хотя бытовые методы проверки на примеси лекарств могут помочь, они не являются надежными. Добровольцы на музыкальных фестивалях в 2010-х годах предлагали проверить чистоту МДМА, чтобы участники могли решить, хотят ли они использовать имеющиеся у них наркотики. Если они были ранены, участники могли предупредить персонал службы экстренной помощи о потенциальных примесях, с которыми они столкнулись. К сожалению, более 40% фальсифицированных образцов были пропущены этими наборами для полевых испытаний и обнаружены через несколько дней только с помощью сложного лабораторного оборудования.
Что касается запрещенных наркотиков, разница между тем, что, по вашему мнению, вы покупаете, и тем, что на самом деле содержится в продукте, может быть разницей между жизнью и смертью. Если вы страдаете от наркозависимости, доступны ресурсы, которые помогут вам справиться с зависимостью и достичь трезвости.