В одном из крупнейших исследований по измерению бремени устойчивости к антибиотикам в стране с низким или средним уровнем дохода исследователи из Центра динамики заболеваний, экономики & Согласно отчету политики, внутрибольничная смертность значительно выше среди пациентов, инфицированных возбудителями с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) или широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ), включая Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae и Acinetobacter baumannii.
Исследователи проанализировали результаты тестирования на чувствительность к противомикробным препаратам и исходы смертности более 4000 пациентов, посетивших одну из десяти специализированных или четвертичных больниц по всей Индии в 2015 году. Патогены были классифицированы как МЛУ или ШЛУ на основании профилей лекарственной чувствительности, предложенных Центрами по контролю и профилактике заболеваний Европы и США. Данные о смертности были ограничены данными о смертях в больницах. Дополнительные демографические и клинические данные, включая возраст, пол, место заражения и местонахождение в больнице (i.е., отделение интенсивной терапии [ICU] или отделение не интенсивной терапии) также были собраны.
Общая летальность среди всех участников исследования составила 13 лет.1 процент, со смертностью до 29.0 процентов среди пациентов, инфицированных А. Baumannii. Умершие пациенты с большей вероятностью были старше и поступали в отделение интенсивной терапии на момент тестирования. Исследователи также обнаружили, что среди инфекций с МЛУ инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями, были связаны с более высокими показателями смертности по сравнению с инфекциями, вызванными грамположительными бактериями, с показателями 17.7 процентов и 10.8 процентов соответственно.
Результаты исследования показывают, что пациенты, заразившиеся бактериальными инфекциями с множественной лекарственной устойчивостью, были 1.Вероятность смерти в 57 раз выше, чем у пациентов с аналогичными восприимчивыми инфекциями, в то время как у пациентов, заразившихся ШЛУ-инфекцией, было в 2 раза больше шансов умереть.Вероятность смерти в 65 раз выше с учетом возраста, пола, места заражения и количества коинфекций.
Как в отделениях интенсивной терапии, так и в других отделениях интенсивной терапии вероятность смерти была выше среди пациентов с ШЛУ-инфекцией; эта связь была вызвана грамотрицательными инфекциями (e.грамм., XDR K. pneumoniae), подчеркивая важность быстрого выявления этих инфекций среди всех пациентов.
В Индии часто встречаются грамотрицательные бактериальные инфекции с МЛУ и ШЛУ, а доступность эффективных антибиотиков сокращается. Это исследование позволяет лучше понять насущную потребность в усилении эпиднадзора, научных исследований и контроля над антимикробными препаратами во всем мире. Исследователи также отмечают, что эти данные о бремени смертности от устойчивости к антибиотикам могут помочь в разработке политических мер по установлению приоритета устойчивости к антибиотикам как глобальной угрозе общественному здоровью и для информирования будущих усилий по количественной оценке и отслеживанию бремени устойчивости в странах с низким и средним уровнем устойчивости. -доходные страны.