Мексика достигла всеобщего охвата услугами здравоохранения менее чем за десять лет: с 2004 года более 50 миллионов ранее незастрахованных мексиканцев стали участниками системы государственного медицинского страхования.
Пишет в The Lancet группа экспертов в области общественного здравоохранения ?? включая Хулио Френка, декана Гарвардской школы общественного здравоохранения и бывшего министра здравоохранения Мексики ?? выделить прогресс, достигнутый Мексикой в достижении всеобъемлющего охвата услугами здравоохранения, а также обсудить некоторые из проблем здравоохранения, которые остаются перед страной с населением более 100 миллионов человек.
По словам нынешнего министра здравоохранения Мексики Саломона Черторивски, соавтора отчета, "Мексика разработала и осуществила реформу, а затем продемонстрировала фактическими данными, как крупная страна со средним уровнем дохода может преобразовать свою систему здравоохранения и успешно добиться всеобщего охвата услугами здравоохранения за одно десятилетие".
До 2004 года адекватное медицинское страхование было доступно только мексиканским гражданам, которые могли получить доступ к программам социального обеспечения через свою работу или через дорогостоящее частное страхование. Те люди, которые не имели постоянной оплачиваемой работы и не могли позволить себе частное медицинское страхование, не могли получить доступ к адекватному медицинскому обслуживанию, если только они не были в состоянии покрыть значительные наличные расходы.
Однако в 2003 году Конгресс Мексики одобрил реформы законодательства Мексики в области здравоохранения, учредив Sistema de Protección Social en Salud («Система социальной защиты в здравоохранении» или SSPH). Эти реформы позволили внедрить Seguro Popular («популярное медицинское страхование»), амбициозную схему, финансируемую государством, которая направлена на обеспечение того, чтобы даже самые бедные мексиканские граждане имели доступ к адекватному стандарту медицинского обслуживания. от лечения наиболее острых хронических и катастрофических заболеваний до профилактических медицинских услуг, таких как вакцинация и обследование на диабет.
По словам ведущего автора, профессора Фелисии Кнаул из Мексиканского фонда здравоохранения и директора Гарвардской глобальной инициативы по обеспечению справедливости, "В 2012 году, на 9-м году внедрения, страна достигла важной вехи в обеспечении всеобщего охвата. По состоянию на 52 апреля.6 миллионов мексиканцев, ранее не застрахованных, были включены в SSPH, и были выделены бюджетные ассигнования на всеобщее страхование. Каждый мексиканец, независимо от его социально-экономического положения, имеет доступ к финансовой защите в области здравоохранения, которая защищает его от ужасного выбора между обнищанием и страданиями или даже смертью."
По словам доктора Хулио Френка, архитектора первоначальной реформы, "Стремление к всеобщему охвату услугами здравоохранения в Мексике привело к значительному прогрессу и принесло много ценных уроков. Он демонстрирует ценность надежных данных в стимулировании благотворной восходящей спирали разработки, реализации, оценки политики и возврата к формулированию новой и улучшенной политики на основе извлеченных уроков. Этот опыт актуален для стран как с высоким, так и с низким уровнем дохода."
Изучая данные о влиянии Seguro Popular на здоровье нации, авторы отмечают, что, возможно, еще слишком рано говорить о том, являются ли конкретные успехи в мексиканском здравоохранении результатом успешной реализации всеобщей финансовой защиты в области здравоохранения, но не в сфере здравоохранения. показатели неуклонно росли за девять лет с момента появления Seguro Popular. Охват нескольких ключевых вмешательств значительно увеличился с момента проведения реформы. Дородовая помощь увеличилась на 14%, чтобы охватить более 81% женщин, лечение острых респираторных инфекций у детей в возрасте до 5 лет увеличилось почти на 6%, а скрининг на рак шейки матки у женщин от 25 до 64 лет – более 7%, чтобы охватить почти половину населения в в дополнение к введению вакцинации против ВПЧ в 2011 г.
Остаются серьезные проблемы ?? по-прежнему существуют различия в качестве медицинского обслуживания в разных штатах из-за того, как распределяется финансирование, и обеспечение эффективного доступа населения в отдаленных сельских районах к здравоохранению – это всего лишь две постоянные трудности. Однако, по словам профессора Кнаула,, "Факты свидетельствуют о том, что Seguro Popular улучшает доступ к медицинским услугам и сокращает количество катастрофических и обнищающих счетов за медицинское обслуживание для бедных."
"Мексиканский опыт особенно примечателен тем, что он продолжался, несмотря на экономический спад и периоды экономического кризиса. Теперь задача Seguro Popular и мексиканской системы здравоохранения в целом состоит в том, чтобы добиться большего здоровья за деньги."
В передовой редакции Lancet, прилагаемой к статье, реформы здравоохранения Мексики описываются как "замечательный подвиг", с журналом, указывающим, что "что очень важно, Мексика продемонстрировала, что UHC – это не только этически правильный поступок, но и разумный поступок. Правильная реформа здравоохранения способствует экономическому развитию."