Ограничение доступа к лекарствам высокого риска с помощью программы мониторинга рецептов в реальном времени, такой как SafeScript от Victoria, может помочь сократить ненадлежащее использование, но могут потребоваться интегрированные службы психического здоровья и лечения наркозависимости, чтобы компенсировать риск повышенной смертности, по мнению авторов письмо, опубликованное в Интернете в Медицинском журнале Австралии.
Исследователи из Института Бернета представили вопросы об использовании мониторинга рецептов в реальном времени в своем исследовании SuperMIX – проспективном когортном исследовании около 1300 человек, употребляющих инъекционные наркотики, – с целью изучения эффектов внедрения SafeScript.
"Мы обнаружили, что 20% участников (48/242), которые использовали лекарство, контролируемое SafeScript, сообщили, что врач общей практики отказал им в рецепте," написали авторы во главе с доктором. Дагначев Фетене и профессор Поль Дитце.
"Треть (16/44) из тех, кому было отказано, запрашивали рецепты для лечения тревожности, а 45% получали отказ от врачей два или более раз. Три процента участников (8/245) сообщили, что у них отозвали рецепт, который они уже получали. Кроме того, шести из 241 участника фармацевт отказал в выдаче прописанного лекарства. Треть участников (15/47), которым отказали в рецепте, сказали, что это связано с опасным сочетанием лекарств или наличием нескольких поставщиков. Треть участников (14 из 45), которым отказали в рецепте, сообщили о намерении не обращаться за лекарствами к своим врачам в будущем. Большинство из них имели расстройства тревоги от умеренной до тяжелой (33/41) и депрессивные (36/41), измеренные с помощью самостоятельно заполняемого опросника о состоянии здоровья пациента (PHQ). В случае отказа в рецептах, запрошенных для лечения тревожности, у десяти из 13 пациентов было тревожное расстройство от умеренного до тяжелого, а у 11 из 13 пациентов было тяжелое депрессивное расстройство, что свидетельствует о неудовлетворенных потребностях в лечении у пациентов, которым отказали в рецептах."
Фетене и его коллеги пришли к выводу, что важно то, что происходит после отказа от рецепта.
"Важно понимать, что происходит, когда людям отказывают в рецептах, – какую помощь они получают и соответствует ли эта помощь их потребностям," они написали.
"В других источниках сообщается о повышении смертности из-за ограничений на прописанные лекарства. Тщательное исследование должно оценить влияние использования RTPM в Австралии, чтобы понять, наблюдаются ли аналогичные результаты."