Резистентность к инсулину или предиабет у людей с заболеванием почек может быть вызвана прогрессирующим удержанием определенных соединений, которые обычно выводятся почками у здоровых людей, согласно исследованию, появившемуся в предстоящем выпуске Журнала Американского общества нефрологов. (JASN). Полученные данные могут быть использованы для предотвращения инсулинорезистентности у пациентов с заболеванием почек, что может снизить риск развития проблем с сердцем.
Сердечно-сосудистые заболевания – убийца номер один для пациентов с хроническим заболеванием почек (ХБП), а инсулинорезистентность – пониженный уровень реакции на инсулин, циркулирующий в крови, – является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у этих пациентов. Непонятно, почему у пациентов с ХБП часто развивается инсулинорезистентность, но задержка соединений, которые обычно удаляются из крови и выводятся с мочой, может иметь значение. Одним из таких соединений является п-крезилсульфат (PCS), токсин, который вырабатывается кишечными бактериями. PCS сохраняется у пациентов с ХБП и плохо удаляется большинством методов диализа.
Кристоф Сулаж, доктор философии, Дени Фук, доктор медицины, доктор философии, и Летиция Коппе, доктор медицины (INSERM & Лионский университет в Виллербанне, Франция) возглавлял команду, которая стремилась определить, способствует ли PCS развитию инсулинорезистентности, связанной с ХБП. Они обнаружили, что введение ПКС мышам с нормальной функцией почек в течение четырех недель вызывает инсулинорезистентность, потерю жировой массы и перераспределение липидов в мышцах и печени, имитируя особенности, связанные с ХБП.
Исследователи также обнаружили, что мыши, получавшие PCS, демонстрировали измененную передачу сигналов инсулина в скелетных мышцах. Кроме того, когда мышей с ХБП лечили пребиотиком, снижающим уровень PCS в крови, предотвращалась резистентность к инсулину и аномалии липидов.
Взятые вместе, эти результаты показывают, что PCS способствует развитию инсулинорезистентности и что нацеливание на PCS может помочь улучшить здоровье пациентов с ХБП.
"Поскольку инсулинорезистентность является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо разработать новые терапевтические подходы, такие как пребиотики, которые могут снизить СПК более существенно, чем доступные в настоящее время стратегии, тем более, что этот токсин не очень эффективно удаляется диализом," сказал доктор. Soulage.