Обструктивное апноэ во сне (OSA) независимо связано с диабетической периферической нейропатией (DPN) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (T2DM), согласно новому исследованию исследователей из Великобритании. Тяжесть ДПН также коррелирует со степенью СОАС и тяжестью ночной гипоксемии.
"Известно, что OSA связан с воспалением и окислительным стрессом, поэтому мы предположили, что он может быть связан с периферической невропатией у пациентов с T2DM," сказал ведущий автор Абд Тахрани, доктор медицины, клинический лектор по эндокринологии и диабету в Университете Бирмингема в Великобритании. "Это первый отчет, в котором выявлена независимая связь между СОАС и ДПН у этих пациентов."
Результаты были опубликованы в Интернете перед печатной публикацией в Американском журнале респираторной и интенсивной терапии Американского торакального общества.
В обсервационном перекрестном исследовании DPN оценивали с помощью инструмента Michigan Neuropathy Screening у 234 взрослых с СД2. ОАС оценивали с помощью одного ночного домашнего исследования сердечно-респираторного сна с использованием портативного многоканального устройства.
ОАС был независимо связан с ДПН даже после корректировки на ряд возможных факторов, включая этническую принадлежность, пол, возраст на момент установления диагноза диабета и продолжительность диабета, и оставался независимо связанным с ДПН после дальнейшей корректировки на ожирение и другие факторы риска ДПН. Кроме того, тяжесть ДПН достоверно коррелировала с тяжестью ОАС и тяжестью ночной гипоксемии. Связь между тяжестью ОАС и тяжестью ДПН оставалась значимой после корректировки на возраст, ожирение, продолжительность диабета, пол и расчетную скорость клубочковой фильтрации.
Исследователи также обнаружили, что OSA был связан с повышенным нитрозативным / окислительным стрессом и нарушением регуляции микрососудистого кровотока, что могло объяснить взаимосвязь, наблюдаемую между OSA и DPN. "У пациентов с T2DM OSA может усугублять и усиливать токсичность глюкозы, что имеет серьезные последствия для тканей, чувствительных к осложнениям диабета," сказал доктор. Тахрани.
Исследование имело некоторые ограничения, в том числе его поперечный дизайн и отсутствие интервенционной группы, что делало доказательство причинно-следственной связи необходимым в дополнительных проспективных исследованиях.
"Также необходимы дополнительные проспективные и интервенционные исследования для изучения роли СОАС и перемежающейся гипоксемии в развитии и прогрессировании ДПН у пациентов как с ранним, так и с запущенным диабетом, а также для оценки потенциального влияния лечения непрерывным положительным давлением в дыхательных путях (СРАР) на ДПН," Доктор. Тахрани сказал.