Согласно исследованию, проведенному исследователями UC Davis Health, диабетический кетоацидоз (DKA), серьезное, но частое осложнение диабета 1 типа, связано с более низкими показателями IQ и ухудшением памяти у детей с диабетом 1 типа. Исследование опубликовано в сентябре. 22 in Diabetes Care – это также первая крупномасштабная работа, в которой проводится различие между влиянием DKA на детей с новым диагнозом и детей с предыдущим диагнозом диабета 1 типа.
ДКА возникает, когда диабет не диагностируется или плохо лечится. При ДКА уровень сахара в крови становится очень высоким, так как кислотные вещества, называемые кетонами, накапливаются в организме до опасного уровня. Ранние признаки ДКА включают чрезмерную жажду, частое мочеиспускание и тошноту, боль в животе, слабость и спутанность сознания.
"Мы оценили нейрокогнитивные эффекты ДКА у детей с известным диабетом 1 типа, а также у тех, кому только что был поставлен диагноз," сказала Симона Гетти, профессор психологии Калифорнийского университета в Дэвисе и ведущий автор исследования. "Наше исследование показало, что даже один тяжелый эпизод ДКА у детей, у которых впервые был диагностирован диабет 1 типа, связан с когнитивными проблемами; а среди детей с предыдущим диагнозом повторное воздействие DKA предсказывало снижение когнитивных функций с учетом гликемического контроля."
В исследование были включены 376 детей с диабетом 1 типа без ДКА в анамнезе и 758 детей с диабетом 1 типа и ДКА в анамнезе. Эти дети в возрасте от 6 до 18 лет участвовали в клиническом испытании DKA на сайтах Сети прикладных исследований педиатрической неотложной помощи (PECARN) под руководством двух соавторов исследования, Натана Купперманна и Николь Глейзер.
Один тяжелый эпизод DKA может повредить память и IQ
Исследование показало, что среди детей, у которых впервые был диагностирован диабет 1 типа, у детей с умеренным и тяжелым ДКА была более низкая долговременная память по сравнению с детьми с диабетом, и они не подвергались воздействию ДКА. Большая тяжесть ДКА также была связана с более низким IQ у этих детей.
Дети с предыдущим диагнозом показали более низкую успеваемость по сравнению с детьми с новым началом в отношении показателей памяти и IQ, что позволяет предположить, что когнитивный дефицит может со временем ухудшиться.
Большая выборка исследования позволила исследователям выявить сложные ассоциации тяжести ДКА, социально-экономического статуса и гликемического контроля среди ранее диагностированных пациентов. Эти ассоциации показали, что пациенты с повторным воздействием ДКА и плохо контролируемым диабетом 1 типа подвергаются значительному риску когнитивных нарушений.
"Результаты исследования подчеркивают важность профилактики ДКА у детей с известным диабетом 1 типа и своевременной диагностики во время нового начала до развития ДКА," сказал Глейзер, профессор педиатрии в UC Davis Health и старший автор исследования. "Есть возможность предотвратить ДКА при правильном контроле уровня глюкозы в крови."