В большинстве случаев рентген бедра не является надежным для диагностики остеоартрита (ОА) бедра и может отсрочить лечение этого изнурительного заболевания.
Эти результаты являются первыми для оценки диагностической эффективности рентгеновского снимка у пациентов с клиническими признаками и симптомами классического ОА. Исследование опубликовано в Британском медицинском журнале.
Остеоартрит тазобедренного сустава (ОА) является серьезным источником заболеваемости, вызывающей боль, затруднения при ходьбе и инвалидность. В США выполнено более 330000 замен тазобедренного сустава.S. дорого обходится системе здравоохранения. Население людей старше 60 лет увеличилось более чем вдвое за последние 30 лет, а общая стоимость ОА (как лечения, так и осложнений) составляет 185 долларов.5 миллиардов в год и, как ожидается, будет расти в геометрической прогрессии.
Исследователи изучили исследования Фрамингемской инициативы по остеоартриту и остеоартриту, в которых приняли участие около 4500 человек. В исследовании Framingham только 16 процентов пациентов с болью в бедре имели ОА тазобедренного сустава на рентгенограмме, и только 21 процент пациентов с ОА бедра имели боль в бедре. Результаты Инициативы по остеоартриту были схожими: 9% и 24% соответственно. В обеих исследуемых популяциях боль в бедре не наблюдалась у многих пациентов с рентгенологическим ОА, и у многих пациентов с болью в бедре не было визуальных свидетельств ОА бедра.
"У большинства пожилых людей с высоким подозрением на клинический остеоартрит тазобедренного сустава не было рентгенологического остеоартрита тазобедренного сустава, что позволяет предположить, что многих пожилых людей с остеоартритом тазобедренного сустава можно было бы пропустить, если бы диагносты полагались на рентгенограммы тазобедренного сустава, чтобы определить, вызвана ли боль в бедре остеоартритом," объяснил автор-корреспондент Чан Ким, доктор медицины, инструктор медицины Школы медицины Бостонского университета.
Отсутствие диагноза ОА тазобедренного сустава имеет последствия. По словам Кима, до 10 процентов пациентов с ОА не соответствуют адекватным рекомендациям по физической активности и связаны с более высоким риском развития болезней сердца или легких, диабета, ожирения и падений. "Учитывая эти результаты, пациентов с подозрением на ОА тазобедренного сустава следует лечить независимо от рентгенологического подтверждения."