Острое повреждение почек может быть фактором риска более поздних проблем с сердцем

Согласно исследованию, опубликованному в следующем выпуске Журнала Американского общества нефрологов (JASN), пациенты, у которых после операции возникает резкое повреждение почек, имеют повышенный риск дальнейшего развития проблем с сердцем. Полученные данные свидетельствуют о том, что правильное лечение и наблюдение за пациентами с острым повреждением почек (ОПН) может помочь защитить здоровье их сердца.

ОПП, внезапное снижение функции почек, становится все более распространенным и потенциально серьезным заболеванием у госпитализированных пациентов. Иногда острое повреждение почек возникает после серьезной операции, потому что почки могут быть лишены нормального кровотока во время процедуры.

Относительно мало внимания было уделено потенциальной связи между ОПП и более поздними проблемами с сердцем. Чтобы провести расследование, Вин-Сент Ву, доктор медицины, доктор философии (Национальная университетская больница Тайваня), и его коллеги проанализировали информацию госпитализированных пациентов, выздоровевших от ОПП, которым требовался диализ. Данные были собраны из обращений в стационар Тайваньского национального медицинского страхования с 1999 по 2008 гг.

Среди 17 106 пациентов с острым диализом, которые были выписаны, 4869 выздоровели от диализной ОПП и были сопоставлены с 4869 пациентами без ОПП.

  • Частота коронарных событий составила 19.8 на 1000 человеко-лет в группе, выздоровевшей от ОПП, по сравнению с 10.3 на 1000 человеко-лет в группе, не связанной с ОПП. (Человеко-год – это количество лет наблюдения, умноженное на количество людей в исследовании.)
  • Пациенты, выздоровевшие от ОПП, имели на 67% повышенный риск коронарных событий или смерти в течение периода исследования, независимо от того, развилось ли у них хроническое заболевание почек.
  • Вредное воздействие AKI на здоровье сердца было сопоставимо с влиянием диабета.
  • "Эти результаты показывают, что ОПП, требующие диализа, с последующим выздоровлением следует рассматривать как категорию риска сердечно-сосудистых заболеваний, и они проливают свет на важность адекватного ухода за пораженными пациентами," сказал доктор. Ву.

    В сопроводительной редакционной статье Чи-юань Сюй, доктор медицины, и Кэтлин Лю, доктор медицины, доктор философии (Калифорнийский университет, Сан-Франциско) написали, что работа "очень провокационно и интересно." Они добавили, что необходимы дополнительные исследования для воспроизведения и расширения результатов, изучения исходов сердечно-сосудистых заболеваний, помимо коронарных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, сердечные аритмии, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий. Доктора. Сюй и Лю также отметили, что, поскольку частота ОПП, не требующих диализа, намного выше, чем частота ОПП, требующей диализа, будет важно изучить влияние ОПП более легкой степени на последующие сердечно-сосудистые события. "Будем надеяться, что это первое из многих исследований в данной области, в которых изучается влияние ОПП на сердечно-сосудистые заболевания – захватывающее новое измерение," они написали.