Ацетаминофен, широко доступное безрецептурное лекарство, может вызвать токсическое действие на печень у детей при превышении доз, и необходимо более широкое просвещение общественности, чтобы предупреждать о потенциальных побочных эффектах, говорится в статье, опубликованной в CMAJ (журнал Канадской медицинской ассоциации).
"Передозировка ацетаминофена является основной причиной острой печеночной недостаточности и наиболее частой идентифицируемой причиной острой печеночной недостаточности у детей," пишет доктор. Род Лим, отделение педиатрии, Детская больница, Лондонский центр медицинских наук, Лондон, Онтарио, с соавторами. "Повторное введение супратерапевтических доз [сверх рекомендуемой дозы], случайная передозировка из-за ошибки и преднамеренное проглатывание могут привести к острой печеночной недостаточности и даже к смерти."
Авторы цитируют тематическое исследование 22-дневного ребенка, в котором родители неправильно поняли правильную дозу парацетамола и ввели слишком много анальгетиков для обрезания. После процедуры, когда врач посоветовал родителям дать еще одну дозу, они обнаружили ошибку. В этом случае N-ацетилцистеин с декстрозой вводили внутривенно, и ребенок выздоровел в течение примерно 24 часов после приема лекарства.
N-ацетилцистеин является стандартным средством лечения токсического действия на печень, связанного с передозировкой ацетаминофена, и обычно оказывается успешным, если его начинают в течение восьми часов после приема препарата.
Ошибки при приеме лекарств, связанные с детьми, являются серьезной проблемой, и дозирование осложняется необходимостью дозировать по весу ребенка и преобразовывать эту дозу в объем, потому что многие лекарства для детей находятся в жидкой форме. В отчете токсикологических центров США и Американской академии педиатрии, в котором проанализировано 238 случаев серьезных ошибок при приеме лекарств у детей в возрасте до шести лет, было обнаружено, что 11% детей, которым вводят лекарственные препараты, испытывают ошибку в лечении, например неправильное лечение, неправильное лечение. доза или способ введения. Передозировка ацетаминофена была наиболее частым единичным агентом, ответственным за опасное для жизни событие, длительное заболевание или смерть.
Необходим лучший подход для предотвращения этих предотвратимых и опасных для жизни ошибок.
"Хотя врачи и фармацевты должны продолжать информировать родителей и опекунов относительно назначенных лекарств, индивидуальное общение не может быть единственным подходом к сокращению ошибок при приеме лекарств," напишите авторам. "Снижение количества ошибок в больших масштабах требует системных вмешательств и предотвращения."
Предложения включают лучшую маркировку и информацию о дозировании, улучшенные дозирующие устройства ?? многие родители используют ложки нестандартных размеров и могут привести к передозировке ?? и положить парацетамол за прилавок, чтобы фармацевт мог посоветовать родителям правильную дозировку.