Ощущение, что ваша жизнь находится в опасности во время аварии или стихийного бедствия, может иметь долгосрочные негативные последствия для здоровья – независимо от того, была ли угроза вашей жизни реальной. Это один из результатов новой докторской диссертации Каролинского института об опыте и психическом здоровье жителей Стокгольма, переживших цунами 2004 года в Индийском океане. По словам Ларса Вальстрёма, исследователя диссертации, несколько простых вопросов к выжившим на раннем этапе могут помочь медицинскому персоналу выявить тех, кто нуждается в дополнительной поддержке и последующем наблюдении.
Известно, что травмы, тяжелая утрата и другие мучительные переживания, связанные со стихийными бедствиями и несчастными случаями, могут нанести психологический вред. Новая докторская диссертация Каролинского института шведского медицинского университета показывает, что многие выжившие после цунами 2004 года, которые чувствовали угрозу своей жизни, имели долгосрочные негативные психологические последствия – даже если их воздействие не было непосредственно опасным для жизни. Через четырнадцать месяцев после цунами около 1500 жителей Стокгольма старше 15 лет, которые побывали в зоне бедствия, ответили на анкету о своем опыте. Примерно 70 процентов сообщили, что выздоровели относительно хорошо, и большинство из них также были удовлетворены полученной поддержкой. Их самым важным источником поддержки были семья и друзья.
"Трудный опыт может привести к избытку чувств и впечатлений. Это нормально и может рассматриваться как знак того, что разуму и телу нужно время, чтобы справиться с тем, что произошло", говорит доктор. Ларс Вальстрём из отдела психологии кризисов и стихийных бедствий Центра семейной и общественной медицины (CeFAM) в Стокгольме.
Но не все реакции со временем ослабевают. Спустя 14 месяцев около 30 процентов тех, кто находился в зоне бедствия, продолжали испытывать психические симптомы, включая посттравматические реакции, нарушения настроения и проблемы со сном. Самым неожиданным было то, что 20 процентов из тех, кто все еще был нездоров, не подвергались прямому воздействию волны, не получали серьезных травм и не теряли близких. Однако они все еще воспринимали ситуацию как опасную для жизни.
"Казалось бы, само переживание угрозы жизни оставляет следы", говорит доктор. Wahlström.
Один из способов найти тех, кто подвержен риску долгосрочных негативных психологических последствий, – это задать выжившим несколько простых вопросов. По словам доктора. Вальстрём, это можно было сделать после крупных бедствий, но также и после таких событий, как дорожно-транспортные происшествия и жестокие нападения.
"Медсестре отделения неотложной помощи может быть достаточно, чтобы на мгновение сесть и спросить, что пережил выживший и что он чувствовал", говорит доктор. Wahlström. "После того, как первая реакция выживших утихла, самое позднее в течение месяца, с теми, кто почувствовал угрозу для жизни, следует снова связаться, чтобы узнать, как они себя чувствуют."
Из всех выживших, которые не оправились должным образом в течение 14 месяцев, хуже всего были те, кто пережил несколько тяжелых переживаний во время стихийного бедствия, например, люди, которые находились в воде, были серьезно ранены и потеряли близких. У выживших, которые были недовольны полученной поддержкой, психические симптомы возникали чаще, чем у тех, кто был доволен. Результаты также показывают, что, несмотря на тяжелые переживания и сохраняющиеся психические симптомы, немногие выжившие были в отпуске по болезни через 14 месяцев после стихийного бедствия.
"Чтобы успешно справиться с ситуацией и двигаться вперед, выжившим после стихийных бедствий необходимо положительное начальное знакомство с службами быстрого реагирования и своевременная помощь", говорит д-р Вальстрём. "Наши результаты могут быть использованы при оказании помощи выжившим в крупных и небольших катастрофах и авариях. Для медицинского персонала особенно важно расширить свои знания о реагировании на стихийные бедствия и о том, к каким выжившим следует обращаться снова после того, как их первая реакция утихнет."