Согласно исследованию больницы Генри Форда, раса доноров печени может повлиять на рецидив гепатита С у пациентов после трансплантации печени.
"Пациенты, получавшие трансплантаты от белых трупов, имели значительно более агрессивный рецидив гепатита С, чем пациенты, получавшие трансплантаты от доноров афроамериканского происхождения, независимо от расы реципиента," говорит Мэтью Мёллер, M.D., научный сотрудник-гастроэнтеролог в больнице Генри Форда и ведущий автор исследования.
"Эта разница была особенно заметна у получателей афроамериканского происхождения и сохранялась при многомерном анализе."
Исследование будет представлено окт. 29 ноября на ежегодном собрании Американской ассоциации по изучению заболеваний печени в Бостоне.
Из пациентов, перенесших трансплантацию в больнице Генри Форда в период с 2000 по 2006 год, 222 были инфицированы гепатитом С. Из них 165 подходили для обследования на рецидив гепатита С после трансплантации. В исследование были исключены пациенты с потерей трансплантата в течение одного года, не связанные с рецидивирующим гепатитом С, пациенты с выраженным фиброзом от других причин, пациенты, которым не проводилась посттрансплантационная биопсия печени, и пациенты, потерянные для последующего наблюдения.
Пациентам был присвоен рецидивный показатель ВГС 1, 2 или 3. 1 балл присваивался, если у пациента был не более легкой степени портального фиброза в первый год и отсутствовал мостиковый фиброз в любой момент. Оценка 2 была определена как умеренный портальный фиброз или очаговый мостовидный фиброз через один год или мостовой фиброз или цирроз через три года. Оценка 3 была определена как преодоление фиброза, цирроза или потери трансплантата от гепатита С в течение трех лет. Анализ проводился с использованием порядкового многомерного моделирования логистической регрессии.
Результаты показали, что из 165 пациентов с рецидивирующим гепатитом 105 (64%) имели 1 балл, 29 пациентов (18%) имели 2 балла и 31 пациент (19%) имели 3 балла. Из получателей 115 (70%) были белыми и 40 (24%) афроамериканцами; 132 (80%) реципиентов имели белых доноров и 26 (16%) – афроамериканских доноров.
Средний балл рецидивирующего гепатита для комбинаций расы пациент-донор / реципиент составлял:
Доктор. Мёллер объяснил, что после поправки на возраст и пол донора и возраст, пол и пол пациента, наличие белого донора по-прежнему ассоциировалось с более высоким показателем рецидивирующего гепатита при многомерном анализе. При использовании всех 222 пациентов раса донора не была связана с общей выживаемостью пациента и трансплантата.
"Данные предполагают, что трансплантат от белого донора потенциально является еще одной важной переменной для выявления пациентов с риском более агрессивного рецидивирующего гепатита после трансплантации и требует дальнейшего изучения," сказал доктор. Moeller.
По данным U.S. Департамент здравоохранения & Социальные службы, в прошлом году было выполнено более 16000 трансплантаций печени, и, по данным United Network for Organ Sharing (UNOS), в настоящее время в списке трансплантации печени числится почти 18000 американцев.