Новое исследование Детского центра Джонса Хопкинса, которое бросает вызов многолетней практике гипсовой повязки на обе ноги у детей с переломами бедра и бедра, показывает, что такие переломы заживают так же хорошо, как и при наложении гипсовой повязки, обеспечивая детям больший комфорт и подвижность.
Результаты исследования, в котором участвовали 52 пациента Johns Hopkins в возрасте от 2 до 6 лет, опубликованы в Интернете 13 июня в The Journal of Bone & Совместная хирургия.
Исследователи отметили, что гипсовая повязка на обе ноги и бедра долгое время считалась единственным способом обеспечить надлежащее заживление и иммобилизацию таза у маленьких детей, которые ерзают и находятся в постоянном движении.
Но это не так, как показывает новое исследование Хопкинса.
"Подход на одной ноге не только кажется таким же эффективным и безопасным с точки зрения заживления, как двуногий гипс, но также значительно облегчает жизнь ребенка и требует менее сложного ежедневного ухода," говорит старший следователь Пол Спонселлер, M.D. M.B.А., директор отделения детской ортопедии в Детском центре Джона Хопкинса.
Хирургическое вмешательство является методом выбора при переломах бедра и бедра у детей старшего возраста, но дети младше 6 лет лучше справляются только с гипсовой повязкой, говорят исследователи. Американская академия хирургов-ортопедов недавно рекомендовала гипсовые повязки в качестве первой линии лечения для детей младше 5 лет, чтобы избежать общей анестезии и хирургических осложнений.
Повязка работает, обездвиживая бедра и бедра, чтобы кости или сухожилия могли зажить должным образом, но также может быть громоздким и неудобным. Применение гипса может ограничивать движение и вызывать проблемы с кожей, ломоту и боли, повышение мышечного давления и снижение притока крови к нервам и тканям. Кастинг также требует более сложного ежедневного ухода со стороны родителей и других опекунов.
В новом исследовании 28 из 52 детей, осмотренных в Хопкинсе, были случайным образом распределены для получения слепков с обеих ног, а остальным – с одной ноги. Исследователи использовали рентгеновские снимки раз в две недели для наблюдения за заживлением костей и анкетирование, чтобы оценить легкость родительского ухода, комфорт и физическое состояние ребенка.
Исследование показало, что в то время как дети в обеих группах выздоравливали одинаково хорошо без каких-либо серьезных осложнений, дети в гипсе на одной ноге сообщали о большем комфорте и мобильности, легче помещались в автокресла, легче одевались и удобнее сидели в креслах. Кроме того, родители и опекуны детей в одноногих гипсовых повязках сообщили, что меньше отдыхают на работе, чтобы заботиться о них. Исследователи говорят, что в среднем они пропускали работу на восемь дней меньше.