(Medical Xpress) – Учитывая количество времени, которое они проводят с пациентами, медсестры чаще, чем врачи, заботятся о боли пациента. Но мало исследований показали, как медсестры могут работать с пациентами, чтобы лучше всего определить степень боли ?? и какой эффект стандартизация этих взаимодействий оказывает на предотвращение травм, одновременно повышая активность пациентов и удовлетворенность их управлением болью.
Это цель нового проекта студентов магистратуры Школы медсестер Университета Вирджинии Блена Афеворка и Эми Ли. Они пытаются различить, предоставляют ли скрипты ?? печатная карточка, на которой медсестры на определенном языке могут расспрашивать пациентов об их боли? в конечном итоге приведет к более высокому удовлетворению пациентов от лечения боли.
"Медсестра собственная боль," объяснила Нэнси Экстерович, медсестра, специализирующаяся на обезболивании в U.Ва. Медицинский центр и кто курировал работу и работу Ли. "Врачи говорят: «Как такое может быть?? Пишем рецепты.’Но уход за больными – это обеспечение комфорта для наших пациентов. Мы становимся свидетелями страданий и слышим их истории, и жизненно важно, чтобы студенты-медсестры чувствовали себя комфортно, разговаривая с пациентами о своей боли."
Этот проект, являющийся частью проекта Afework и Lee, также является частью инициативы больницы, направленной на повышение удовлетворенности пациентов обезболивающими.
"Мы хотим знать следующее: «Может ли изменение культуры и практики медсестер улучшить то, что происходит с нашими пациентами, и их опыт здесь»?’" Экстерович сказал.
Афеворк и Ли использовали Пересмотренный опросник результатов пациентов Американского общества боли, стандартный инструмент оценки боли, внедренный в США.S. в 2000 году, чтобы измерить удовлетворенность пациентов обезболивающими. Половина медсестер, участвовавших в проекте, говорили с пациентами о боли по сценарию, а другая половина – по стандартному методу. Пациентам из группы по сценарию были предоставлены подробные сведения о принимаемых ими лекарствах и графике дозирования, их спросили, повлияла ли боль на их подвижность, спросили, помрачнело ли их настроение с момента прибытия в больницу, довольны ли они подходом к обезболиванию и действительно ли d попытка нефармакологических подходов ?? ходьба, музыка, медитация, массаж и прочая тактика ?? уменьшить его тяжесть.
Скрипт был прикреплен к мобильному рабочему месту медсестер на ламинированной карточке. Медсестры задавали своим пациентам все пять вопросов, как можно ближе к исходному тексту, в какой-то момент во время их смены.
Двадцать девять пациентов были отобраны для проекта из двух отделений для взрослых, этажей общей медицины с широким спектром пациентов и заболеваний. В конце пребывания в больнице все пациенты были опрошены об удовлетворенности лечением боли с помощью сценария. Через семь недель Афворк и Ли снова провели опрос удовлетворенности пациентов, чтобы увидеть, повысило ли оно оценки удовлетворенности.
Те, кто получил сценарий боли, оценили свое лечение боли в среднем на 8.27 из 10 возможных, что на 23% выше, чем 6.33 базовый уровень.
В отделении, где не составлялись сценарии и соблюдались стандартные протоколы, удовлетворенность пациентов лечением боли фактически снизилась по сравнению с исходным уровнем в 9 баллов.От 5 до 8.64 из 10 баллов, снижение на 9 процентов, несмотря на то, что они получили общее образование о боли.
Хотя Афворк и Ли закончили обучение в мае, Экстерович сказал, что они заложили основу для продолжающихся дискуссий о том, как изменить протокол медсестер, когда дело доходит до обезболивания. Предварительные результаты их проекта предлагают возможный путь для U.Ва. Медицинский центр повысит показатели обезболивания.
"Их работа раскрывает больше вопросов, чем дает ответов," Экстерович сказал, "и хотя мы не можем сделать никаких конкретных выводов, он предлагает предложения о том, что можно было бы сделать дальше."
Для Афворк и Ли оценка дает информацию об их будущей практике.
"Я пришел к выводу, что есть много разных уровней обезболивания," сказал Afework из Эфиопии и Александрии, который пришел в программу клинических медсестер после получения B.А. на испанском и биоэтика от U.Ва.Колледж искусств & Наук в 2009 году. "А последствия невылеченной боли ?? увеличение продолжительности пребывания, снижение исцеления, психологические проблемы ?? огромны. Я всегда буду думать о боли в первую очередь."
"Медсестре в загруженном отделении важно расставлять приоритеты и получать информацию об оценках пациента," добавил Ли из Вестпорта, Коннектикут., кто пришел на программу Clinical Nurse Leader в 2010 году со степенью истории. "Многие говорят то, во что я верю сейчас: боль – пятый жизненный признак."