Согласно новому исследованию Университета Мичигана, широкое распространение препарата для отмены опиоидов налоксон является очень экономичным средством снижения смертельных передозировок.
Исследователи изучили экономическую эффективность более широкого распространения налоксона среди мирян, которые могут стать свидетелями или испытать передозировку, полиции и пожарных, а также служб экстренной медицинской помощи.
"До этого не проводилось исследований рентабельности оснащения групп быстрого реагирования налоксоном и того, как это соотносится с оснащением неспециалистов," сказал Тарлиз (Тарли) Таунсенд, докторант Школы общественного здравоохранения UM и первый автор исследования.
"Ресурсы для решения проблемы широко распространенной смерти от передозировки ограничены, поэтому важно задать вопрос: как их можно распределить для максимальной пользы для здоровья?? Мы обнаружили, что передача налоксона всем трем группам сводила к минимуму смертельные передозировки и была очень рентабельной."
По словам исследователей, высокая степень распространения среди всех трех групп на самом деле была экономией при учете социальных издержек, таких как потеря производительности из-за смертельной передозировки, даже с учетом увеличения затрат, связанных с системами уголовного правосудия и здравоохранения.
"Если у кого-то произошла передозировка, которая изменилась из-за налоксона, если он придет на работу в другой день, в другой год … это продуктивность, которая не теряется," Таунсенд сказал.
Когда они начали этот проект в 2016 году, исследователи были обеспокоены ростом числа смертей из-за передозировки опиоидов. Они поговорили с практиками, работающими над этими проблемами на местах, которые подчеркнули необходимость исследования экономической эффективности при оснащении служб быстрого реагирования налоксоном.
Исследователи, которые представили некоторые из своих выводов на предыдущей конференции, обнаружили, что увеличение числа служб быстрого реагирования на самом деле является рентабельным.
"Во многих штатах некоторые сотрудники служб неотложной медицинской помощи, например медперсонал, не имеют права вводить налоксон, хотя исследования показали, что они могут делать это безопасно," Таунсенд сказал. "Один из способов увеличения доступности налоксона для штатов – изменение этой политики."
Исследование показывает, что обеспечение доступа неспециалистов к налоксону также является важным дополнением к системе оказания первой помощи.
"Некоторые миряне, которые стали свидетелями передозировки, не решаются звонить в службу экстренной помощи, опасаясь последствий. Таким образом, независимо от того, у скольких первых респондентов есть налоксон, эти жертвы не могут получить от него пользу," сказала соавтор Фрейда Блоштейн, также докторант Школы общественного здравоохранения Университета штата Мичиган.
Некоторые политики выразили обеспокоенность по поводу того, что предоставление налоксона людям, употребляющим опиоиды, может стимулировать их более широкое употребление.
"Наши результаты дают убедительные доказательства того, что эта обеспокоенность, вероятно, не обоснована," Таунсенд сказал. "Мы обнаружили, что даже если бы это произошло, хранение налоксона должно было бы увеличить передозировку по крайней мере на 20%, чтобы распространение среди непрофессионалов больше не было рентабельным. Это намного выше, чем предполагают любые доказательства."
Учитывая ошеломляющую частоту случаев смерти от передозировки, полученные данные подтверждают согласованные усилия по увеличению распространения среди непрофессионалов и лиц, оказывающих первую помощь.
"Нам нужно сделать так, чтобы больше людей могли получать налоксон при передозировке," Таунсенд сказал. "Наши результаты подтверждают, что налоксон широко распространен среди непрофессионалов, полиции и пожарных, а также в службах скорой помощи как способ добиться этого. Распределение налоксона рентабельно и спасает жизни."
Исследование опубликовано в Международном журнале наркополитики.