Новый отчет Центров по контролю и профилактике заболеваний, в котором используются исследования Университета Рутгерса, показывает значительное увеличение процента 4-летних детей с расстройством аутистического спектра в Нью-Джерси.
Исследование показало, что этот показатель увеличился на 43 процента с 2010 по 2014 год в штате.
В отчете, опубликованном 11 апреля, говорится, что примерно каждый 59-й ребенок страдает аутизмом. Рейтинг Нью-Джерси был самым высоким из исследованных штатов: каждый 35-й. Таким образом, национальный показатель аутизма составляет 1 балл.7 процентов детского населения и 3 процента аутизма в Нью-Джерси.
Нью-Джерси известен отличными клиническими и образовательными услугами по лечению расстройств аутистического спектра, поэтому более высокие показатели в штате, вероятно, связаны с более точными или полными отчетами, основанными на данных об образовании и здравоохранении, говорят исследователи. Подобные исследования проводились в Аризоне, Колорадо, Миссури, Северной Каролине, Юте и Висконсине.
Уолтер Загородный, доцент педиатрии в Медицинской школе Рутгерса, Нью-Джерси, который руководил частью исследования в Нью-Джерси, назвал результаты "последовательный, широкий и поразительный." Анализ этой младшей группы детей показывает U.S. уровень аутизма продолжает расти без стабилизации.
"Очень вероятно, что в следующий раз, когда мы будем исследовать аутизм среди детей, показатель будет еще выше," он сказал.
Исследователи проанализировали информацию из истории болезни и специального образования 129 354 детей, которым было 4 года в период с 2010 по 2014 год, и 128 655 детей, которым было 8 лет в этот период. Они использовали рекомендации по расстройствам аутистического спектра в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам-IV Американской психиатрической ассоциации для своих первичных выводов.
По всей сети исследователи обнаружили, что распространенность расстройств аутистического спектра колеблется от 8 на 1000 детей в Миссури до 28 на 1000 детей в Нью-Джерси. В среднем 13 на 1000 детей. Заболевание примерно в два раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и белые дети диагностируются чаще, чем черные или латиноамериканские дети.
По словам Загородного, хотя оценки не репрезентативны для страны в целом, они считаются эталоном распространенности расстройств аутистического спектра.
Возраст, в котором дети прошли первое обследование, варьировался от 28 месяцев в Северной Каролине до 39 месяцев в Висконсине. Исследователи обнаружили, что дети с умственной отсталостью или другим заболеванием с большей вероятностью будут обследованы до 4 лет, что дает им преимущество.
"Дети, у которых диагностирован аутизм на ранней стадии – примерно к своему второму дню рождения, – часто лучше реагируют на лечение, чем те, у которых диагноз диагностирован позже," Загородный сказал. "Тем не менее, похоже, что в решающий момент обследование проходят только наиболее серьезно пострадавшие дети, что может задержать доступ к лечению и специальным услугам."
Средний возраст постановки диагноза – 53 месяца – не изменился за 15 лет.
"Несмотря на нашу большую осведомленность, мы еще не эффективны в раннем обнаружении," он сказал. "Нашей целью должен быть систематический, универсальный скрининг, который педиатры и другие медицинские работники проводят при регулярных посещениях, начиная с 18 месяцев, для скорейшего выявления аутизма."
Исследователи не могут объяснить, почему уровень аутизма увеличился в Соединенных Штатах. Факторы, связанные с более высоким риском, включают пожилой родительский возраст (дети родителей старше 30 лет имеют повышенный риск), материнские заболевания во время беременности, генетические мутации, роды до 37 недель беременности и многоплодные роды.
"Это истинные влияния, оказывающие влияние, но их недостаточно, чтобы объяснить высокий уровень распространенности аутизма," сказал Загородный. "До сих пор существуют неопределенные экологические риски, которые способствуют такому значительному увеличению, факторы, которые могут повлиять на развитие ребенка в утробе матери или связанные с родовыми осложнениями или периодом новорожденности. Нам нужно больше исследований негенетических триггеров аутизма."