По данным исследования, проведенного при поддержке Национального института здравоохранения, у ветеранов-близнецов из Вьетнама с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) более чем в два раза выше вероятность развития сердечных заболеваний, чем у тех, у кого не было посттравматического стрессового расстройства.
Это первое долгосрочное исследование, в котором измеряется связь между посттравматическим стрессовым расстройством и сердечными заболеваниями с использованием объективных клинических диагнозов в сочетании с методами визуализации сердца.
"Это исследование предоставляет дополнительные доказательства того, что посттравматическое стрессовое расстройство может влиять на физическое здоровье," сказал Гэри Х. Гиббонс, М.D., директор Национального института сердца, легких и крови Национального института здоровья (NHLBI), который частично профинансировал исследование. "Дальнейшие исследования для выяснения механизмов, лежащих в основе связи между посттравматическим стрессовым расстройством и сердечными заболеваниями у ветеранов Вьетнама и других групп, помогут направить разработку эффективных стратегий профилактики и лечения людей с этими серьезными заболеваниями."
Результаты опубликованы сегодня в Интернете в Журнале Американского колледжа кардиологии и в печатном номере от 10 сентября.
Исследователи из Школы общественного здравоохранения Университета Эмори Роллинза в Атланте вместе с коллегами из других учреждений оценили наличие сердечных заболеваний у 562 близнецов среднего возраста (340 однояйцевых и 222 разнояйцевых) из реестра близнецов Вьетнамской эры. Заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями составила 22 человека.6% у близнецов с посттравматическим стрессовым расстройством (177 человек) и 8%.9 процентов среди лиц без посттравматического стрессового расстройства (425 человек). Сердечное заболевание определялось как наличие сердечного приступа, госпитализация на ночь из-за сердечных симптомов или перенесенная операция на сердце. Ядерное сканирование, используемое для фотографирования кровотока к сердцу, показало, что у людей с посттравматическим стрессовым расстройством было почти в два раза больше областей сниженного кровотока к сердцу, чем у людей без посттравматического стрессового расстройства.
Использование однояйцевых и разнояйцевых близнецов позволило исследователям контролировать влияние генов и окружающей среды на развитие сердечных заболеваний и посттравматического стрессового расстройства.
"Это исследование предполагает связь между посттравматическим стрессовым расстройством и здоровьем сердечно-сосудистой системы," сказал ведущий исследователь Виола Ваккарино, М.D., Ph.D., профессор кафедры медицины Университета Эмори и заведующий кафедрой эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Роллинза. "Например, повторяющиеся эмоциональные триггеры в повседневной жизни у людей с посттравматическим стрессовым расстройством могут повлиять на сердце, вызывая частое повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений и нарушений ритма сердцебиения, которые у восприимчивых людей могут привести к сердечному приступу."
Когда исследователи сравнили 234 близнеца, у которых у одного брата был посттравматический стресс, а у другого нет, частота сердечных заболеваний была почти вдвое выше у тех, у кого посттравматическое стрессовое расстройство, по сравнению с теми, у кого не было посттравматического стресса (22.2 процента vs. 12.8 процентов).
Влияние посттравматического стрессового расстройства на сердечные заболевания оставалось сильным даже после того, как исследователи учли такие факторы образа жизни, как курение, уровень физической активности и употребление алкоголя; и большая депрессия и другие психиатрические диагнозы. Исследователи не обнаружили связи между посттравматическим стрессовым расстройством и хорошо задокументированными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как гипертония, диабет или ожирение в анамнезе, предполагая, что болезнь может быть вызвана физиологическими изменениями, а не факторами образа жизни.
Пострадало почти 7.7 миллионов U.S. у взрослых посттравматическое стрессовое расстройство – это тревожное расстройство, которое развивается у меньшинства людей после воздействия тяжелой психологической травмы, такой как опасное для жизни и ужасающее событие. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут иметь постоянные пугающие мысли и воспоминания о своей травме, могут испытывать проблемы со сном, часто чувствуют себя отстраненными или оцепеневшими и могут легко испугаться. Согласно анализу военных документов, проведенному в 2006 году в рамках Национального исследования по реорганизации ветеранов Вьетнама, от 15 до 19 процентов ветеранов Вьетнама испытали посттравматическое стрессовое расстройство в какой-то момент после войны.
В исследовании использовалось современное сканирование изображений с позитронно-эмиссионной томографией, которое измеряет приток крови к сердечной мышце и определяет области пониженного кровотока в состоянии покоя и после стресса.