Исследование Университета Индианы показало, что женщины, подвергшиеся экстракорпоральному оплодотворению, сообщают, что процесс лечения бесплодия имеет множество негативных последствий для их сексуальных отношений со своим партнером. Мало внимания уделялось сексуальной динамике пар в процессе их преодоления бесплодия и лечения, такого как ЭКО, несмотря на важную роль, которую секс играет в попытке пары зачать ребенка.
"Секс предназначен для получения удовольствия и воспроизводства, но внимание к удовольствию часто уходит на второй план для людей, пытающихся зачать ребенка," сказала Николь Смит, докторант Центра пропаганды сексуального здоровья при Школе общественного здравоохранения IU в Блумингтоне. Смит проводит исследование в сотрудничестве с Джоди Лайни Мадейра, доцентом юридической школы IU Maurer. "При использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) пары часто сообщают, что чувствуют себя как научный эксперимент, поскольку вводятся гормоны, а секс нужно планировать и рассчитывать по времени. Это может вызвать стресс, часто очень неромантично и регламентировано; отношения, как известно, страдают в процессе."
В этом исследовании, которое является одним из первых в США, в котором изучается сексуальный опыт женщин при использовании вспомогательных репродуктивных технологий, использовался вопросник по сексуальному функционированию для оценки влияния лечения ЭКО на сексуальный опыт пар. По сравнению с выборкой здоровых женщин, женщины, перенесшие ЭКО, сообщили о значительно меньшем сексуальном желании, интересе к сексуальной активности и удовлетворенности своими сексуальными отношениями. Им было труднее испытывать оргазм, и они чаще сообщали о сексуальных проблемах, таких как вагинальная боль и сухость. Подобно эмоциональным проблемам и проблемам в отношениях, связанных с вспомогательными репродуктивными технологиями, сексуальные проблемы усиливались по мере того, как пара продолжала использовать АРТ.
Когда пары встречаются со своими врачами, их сексуальная жизнь может не стоять на первом месте в списке вопросов, которые они хотят обсудить, либо из-за неловкости разговора на эту тему, либо просто потому, что им нужно обсудить так много других важных вопросов. Тем не менее, Смит и Мадейра говорят, что отношения между врачом и пациентом являются ключевыми, и парам можно заранее сообщить о потенциальных сексуальных побочных эффектах и ресурсах, которые могут помочь. Если, например, у них есть проблемы с сухостью, им можно посоветовать средства правовой защиты, такие как покупка лубриканта или других продуктов для повышения сексуальной активности. Помимо направления пар к консультантам по психическому здоровью, эндокринологи-репродуктологи также могут направлять их к сексопатологам.
"Просто не хватает знаний о том, как бесплодие влияет на сексуальное поведение," Мадейра сказал. "Скорее всего, внимание будет сосредоточено на социальных аспектах отношений и их поддержке, но секс – большая часть этого. Было бы полезно просто дать пациентам понять, что они не одиноки в этом."
Если появится дополнительная информация о сексуальных проблемах, пары могут найти ее самостоятельно.
"Женщины, интересующиеся АРТ, как правило, хорошо образованы и, как правило, тратят время на изучение этих вопросов," Мадейра сказал. "Они будут очень чутко реагировать на эту информацию и активно."
В исследовании приняли участие 270 женщин, заполнивших онлайн-анкету; интервью со 127 мужчинами и женщинами, использующими ЭКО, чтобы попытаться зачать ребенка; и интервью с 70 профессионалами, включая врачей, медсестер, экспертов в области психического здоровья и других поставщиков медицинских услуг, которые работают напрямую с пациентами.
ЭКО – это процедура, при которой зрелые яйцеклетки извлекаются из яичников женщины и оплодотворяются спермой в лаборатории, образуя эмбрионы. Затем эмбрионы имплантируются в матку женщины. Это считается эффективной процедурой, но ее используют после того, как пары попробуют несколько других менее инвазивных процедур. К тому времени, когда пары начинают ЭКО, они, возможно, уже много лет пытаются зачать ребенка. Девять процентов женщин в их исследовании прошли через пять циклов ЭКО, что могло занять не менее года.
Вот некоторые из их других находок: