Новые технологии и более совершенные стратегии скрининга могут снизить количество ложноположительных результатов, которые ложатся тяжелым финансовым и психологическим бременем на женщин. Многие неправильные представления о вариантах и рисках скрининга рака груди, преимуществах и затратах на скрининг, а также о необходимости новых подходов и лучшего образования обсуждаются в серии статей в приложении к Журналу женского здоровья.
В статье "Бремя пациентов, связанных с отзывом на скрининговую маммографию," авторы сообщают, что среди более чем 1.7 миллионов женщин в возрасте 40-75 лет, которые прошли скрининговую маммографию и у которых не был диагностирован рак груди, 15% были отозваны для дальнейшего обследования. Совокупный риск ложноположительного результата после 10 лет ежегодных скрининговых маммограмм составляет примерно 61%. Соавторы Мэтью Алкуски, PharmD, MS, Дженис Кларк, RN, BBA, и Александрия Скуфалос, EdD, Школа здоровья населения Джефферсона; Лиана Филпоттс, доктор медицинских наук, ФГБУ, Медицинский факультет Йельского университета; и Machaon Bonafede, PhD, MPH, Truven Health Analytics, оценивают бремя прямых затрат, связанных с отзывом, косвенные затраты, связанные с пропущенным рабочим временем, поездками и замещающими лицами, например, а также физические или психологические эффекты ложноположительного результата. , что может включать ненужное беспокойство и снижение качества жизни.
В сопроводительной обзорной статье о "Понимание вариантов пациентов, моделей использования и трудностей, связанных со скринингом рака молочной железы," авторы Susan C. Харви, доктор медицины, Медицинские учреждения Джона Хопкинса; Шэрон Масс, доктор медицины, FACOG, Ассоциация акушеров и гинекологов Морристауна; и Ашок Вегесна, PharmD, Дженис Кларк, RN, BBA, и Александрия Скуфалос, EdD, Jefferson School of Population Health, объясняют большую часть путаницы, с которой женщины сталкиваются при принятии информированных решений о скрининге на рак груди и вариантах отзыва, отсутствием консенсуса среди организации, разрабатывающие руководства по скринингу, и смешанные сообщения, которые они доставляют. Авторы призывают к более продуманному подходу к скринингу и исследованиям рака груди, учитывающему материальные и нематериальные затраты, которые сейчас несут женщины.
"Статьи в этом приложении актуальны и раскрывают удивительно сложные вопросы," говорит Susan C. Харви, доктор медицины, в ее редакционной статье, "Стоимость и проблемы скрининга рака груди." В совокупности статьи "проиллюстрировать необходимость более индивидуального подхода к информированию, обучению и скринингу рака груди. Цель состоит в том, чтобы облегчить женщинам соответствующие скрининг и диагностику и более оперативно реагировать на меняющийся облик системы здравоохранения, основанной на ценностях."
"Бремя прямых и косвенных затрат, связанных с безрезультатными маммографическими обследованиями и отзывами пациентов, является значительным и указывает на необходимость новых подходов к скринингу на рак груди," говорит Сьюзен Джи. Корнштейн, доктор медицинских наук, главный редактор журнала «Здоровье женщин», исполнительный директор Института женского здоровья Университета Содружества Вирджинии, Ричмонд, штат Вирджиния, и президент Академии женского здоровья.