Национальная служба крови Южной Африки (SANBS) преуспела в пятикратном увеличении доли пожертвований от чернокожих южноафриканцев с 43 269 в 2005 году до 246 686 в 2015 году, при этом значительно повысив безопасность кровоснабжения Южной Африки.
Это результаты нового исследования, основанного на данных SANBS за десять лет, недавно опубликованного в журнале Transfusion и являющегося результатом сотрудничества между исследователями из SANBS, отдела медицинской вирусологии Стелленбошского университета, DST-NRF. Центр передового опыта в области эпидемиологического моделирования и анализа (SACEMA) и международные исследователи.
Марион Вермёлен, старший менеджер по тестированию операций в SANBS и ведущий автор исследования, говорит, что SANBS получает около 800 000 донаций крови в год и предоставляет кровь почти 400 000 пациентов в год: "За десятилетний период ВИЧ выявлен в 0.2% сданной крови. За тот же период был зарегистрирован только один подтвержденный случай передачи ВИЧ при переливании крови. Это существенное улучшение по сравнению с одним-двумя подтвержденными случаями в год в период с 2000 по 2005 год."
До 2005 года донорская кровь от чернокожих южноафриканцев использовалась выборочно и часто выбрасывалась из-за более высоких зарегистрированных показателей инфицирования ВИЧ среди чернокожего населения. В то время, чтобы свести риск к минимуму, SANBS чувствовал, что у него нет альтернативы, какой бы противоречивой она ни была, кроме использования расы в качестве критерия.
3 октября 2005 года SANBS стала первой в мире службой крови, которая внедрила высокочувствительный анализ донорской крови по всей стране, называемый индивидуальным тестированием донорской нуклеиновой кислоты (NAT). NAT – это высокочувствительный молекулярный метод, который способен улавливать небольшие количества вирусной нуклеиновой кислоты даже до того, как организм начал вырабатывать антитела. Он специально предназначен для обнаружения вирусов гепатита B и C и вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
Десятилетний анализ показывает, что после внедрения NAT произошло существенное увеличение количества и доли пожертвований от чернокожих южноафриканцев. Доля впервые доноров крови в этой группе увеличилась с 19% в 2005 г. до 54% в 2015 г. За тот же период доля регулярных доноров крови также увеличилась в пять раз с 5% до 26%.
В исследовании сообщается, что основанные на моделях оценки общего риска передачи ВИЧ при переливании крови снизились до 3.47 и 0.52 на миллион переливаний за период, что вдвое снижает риск для реципиентов.
"Увеличение числа черных повторных доноров особенно обнадеживает, учитывая, что повторные доноры обеспечивают основную часть крови в нашей службе крови: 76.4% от общей суммы пожертвований с 2005 по 2015 гг," Вермёлен объясняет.
Несмотря на это увеличение базы черных доноров, Вермёлен говорит, что им нужно больше доноров, чтобы удовлетворить спрос: "В течение 2018 года кровь сдавали менее 1% жителей ЮАР. Большую часть этого года у нас было менее трех дней в запасе крови. Нам нужны постоянные доноры, но нам также необходимо увеличение числа наших новых доноров, чтобы расширить базу мелких доноров," она заключает.
Статья, "Оценка риска передачи ВИЧ в Южной Африке: 10-летний анализ после внедрения тестирования технологии амплификации нуклеиновых кислот в индивидуальном донорстве и изменения приемлемости демографических данных доноров", была опубликована онлайн в журнале Transfusion 28 сентября 2018 г.