Согласно исследованию, опубликованному 29 июня в журнале Diabetes Care, у пациентов с диабетом повышенная иммунореактивность поли (АДФ-рибоза) (PAR), снижение содержания проколлагена 1 типа и нарушение структуры кожи коррелируют с осложнениями на ногах.
Abd A. Тахрани, М.D., из Университета Бирмингема в Соединенном Королевстве, и его коллеги изучили, проявляют ли пациенты из группы высокого риска структурные и метаболические дефекты кожи, которые предрасполагают к осложнениям со стопами. В число участников входили девять пациентов контрольной группы с диабетом, 16 пациентов с одной только диабетической периферической нейропатией (DPN), 21 пациент с рецидивирующими язвами диабетической стопы (DFU) и 14 пациентов контрольной группы без диабета. Плотность внутриэпидермальных нервных волокон (IENFD), структурный анализ, содержание проколлагена 1 типа, матриксные металлопротеиназы (MMP), разрушающие ткань, и иммунореактивность PAR измерялись с использованием кожных биоптатов из кожи верхней и нижней части ног.
Исследователи обнаружили, что диабет и DPN уменьшали IENFD, при этом не было отмечено различий между группами с невропатиями. У невропатических субъектов, особенно в группе DFU, показатели структурного дефицита кожи были увеличены. По сравнению с контрольной группой без диабета у лиц с DFU наблюдалось снижение содержания проколлагена 1 типа. Активация MMP-1 и MMP-2 наблюдалась при диабете. По сравнению с другими пациентами с DPN, пациенты с DFU имели повышенную иммунореактивность PAR.
"В заключение, повышенная полимераза PAR, пониженный уровень проколлагена 1 типа и нарушение структуры кожи связаны с развитием осложнений на стопах при диабете и могут представлять собой новые биомаркеры для выявления пациентов с максимальным риском," авторы пишут. "Терапия, направленная на улучшение качества кожи, также заслуживает рассмотрения как подход к снижению DFU."
Исследование частично финансировалось Eli Lilly.