Согласно новому исследованию, проведенному учеными из Медицинской школы Университета Северной Каролины, когда дело доходит до послеродовой депрессии, один размер не подходит всем.
Вместо этого женщины с послеродовой депрессией могут испытывать любой из трех различных подтипов клинических проявлений, и каждый из них имеет важное значение для их прогноза и выбора лечения, как обнаружили исследователи.
"Клиницисты должны знать о различных проявлениях послеродовой депрессии у женщин," сказала Саманта Мельцер-Броуди, доктор медицины, магистр здравоохранения, директор программы перинатальной психиатрии в Центре расстройств настроения у женщин UNC и соответствующий сотрудник исследования, опубликованного в январском выпуске журнала The Lancet Psychiatry за 2015 год.
"Для принятия правильных клинических и лечебных решений необходима тщательная оценка женского анамнеза," Мельцер-Броды сказал. "Теперь мы понимаем, что послеродовая депрессия может иметь симптомы, которые могут начаться во время беременности. Лучшее понимание различий в клинической картине послеродовой депрессии влияет на проведение и интерпретацию скрининга, диагностики, лечения и исследования перинатальных расстройств настроения. Сейчас мы работаем над тем, чтобы применить наши выводы из этой работы к будущим биологическим и генетическим исследованиям депрессии у женщин в перинатальный период."
Данные взяты из нового международного исследовательского консорциума под названием PACT (Послеродовая депрессия: меры по устранению причин и лечения), в который входят более 25 исследователей из семи стран. PACT был основан и возглавляется исследователями UNC из отделов психиатрии и генетики. В число членов PACT входят исследователи, интересующиеся расстройствами настроения и / или перинатальными расстройствами настроения, с акцентом на клинические симптомы и лежащие в основе биологические и генетические вклады этих расстройств.
В исследовании данные более чем 10 000 женщин, собранные в предыдущих исследованиях, были проанализированы с использованием статистического метода, называемого анализом латентных классов. Этот метод широко используется в психиатрии и других медицинских дисциплинах и считается подходящим для данных, которые исследуют наличие или отсутствие симптомов.
Клинические характеристики, которые оказались наиболее важными для определения трех подтипов, включали время появления симптомов (начало во время беременности или после родов), тяжесть симптомов (включая мысли о самоубийстве), наличие в анамнезе предыдущего расстройства настроения и наличие или отсутствие у женщины были медицинские осложнения во время беременности или родов. В частности, исследователи обнаружили, что женщины, у которых наблюдались симптомы во время беременности, могут быть подвержены риску более тяжелой послеродовой депрессии, чем те, у которых симптомы начинаются после родов.