Согласно новым данным, опубликованным сегодня (понедельник), у пациентов с раком груди в четыре раза меньше шансов получить потенциально спасительную для жизни операцию, если диагноз поставлен как неотложная, а не по срочному направлению к терапевту.
Это первое исследование такого рода, в котором изучается, как лечение варьируется в зависимости от рака в зависимости от пути пациента к постановке диагноза.
Отчет Cancer Research UK и Национальной сети онкологической разведки (NCIN) Public Health England представлен на ежегодной конференции NCIN по результатам рака в Белфасте.
В нем представлена доля пациентов, перенесших серьезную операцию на 20 очагах рака, и сравниваются срочные направления к терапевту (двухнедельное направление) с другими способами диагностики. Отчет показывает, что разница в доле пациентов, перенесших серьезную операцию или пропустивших операцию, является наибольшей для рака груди.
Только 20% пациентов с раком груди перенесли операцию, если им был поставлен диагноз в больнице при неотложной помощи, например, по направлению к врачу общей практики или в отделении неотложной и неотложной помощи. Но этот показатель увеличивается примерно до 80 процентов, если заболевание было диагностировано после срочного двухнедельного направления к врачу общей практики.
Пациенты с раком почки имеют второе по величине различие: около 30% подвергаются хирургическому вмешательству, когда им поставлен диагноз экстренной помощи. Этот показатель увеличивается до 70 процентов среди тех, кому поставлен диагноз по срочному направлению к терапевту.
В целом доля онкологических больных, перенесших серьезную операцию после экстренного диагноза в больнице, была ниже, чем после срочного направления к терапевту, для 19 из 20 типов рака, рассмотренных в отчете. Рак гортани – единственный вид рака, при котором доля серьезных хирургических вмешательств одинакова для обоих способов диагностики.
Хирургия – это лечение, оказывающее наибольшее влияние на выживаемость при раке, и эксперты считают, что на его долю приходится как минимум половина случаев излечения рака.
Доктор Мик Пик, ведущий врач Национальной сети онкологической разведки (NCIN) в области общественного здравоохранения Англии, сказал: "В течение некоторого времени нам известно, что пациенты, у которых рак впервые обнаружен во время госпитализации, имеют гораздо меньшие шансы выжить через год после постановки диагноза. Однако у многих людей, госпитализированных таким образом, будет более поздняя стадия рака, поэтому вероятность того, что они подойдут для потенциально спасающей жизни хирургии, меньше. Эти результаты предлагают два основных вывода; что ранняя диагностика имеет решающее значение для увеличения выживаемости при онкологических заболеваниях, и что все больные раком, поступающие в экстренную госпитализацию, должны быть оценены соответствующей группой специалистов, чтобы гарантировать, что они получат оптимальное лечение."
Сара Хиом, директор отдела ранней диагностики UKR Research UK, сказала: "Эти данные дают ценную информацию о том, кто подвергается хирургическому вмешательству в рамках лечения рака, а кому нет. Это подчеркивает фундаментальную необходимость избегать поздней диагностики, поскольку у тех, кто диагностирован в результате неотложной помощи в больнице, с большей вероятностью будет диагностирована запущенная стадия заболевания, когда хирургическое вмешательство менее вероятно.
"Хирургия – это лечение, спасающее жизни десятков тысяч онкологических больных каждый год, и предоставление возможности большему количеству пациентов пройти операцию жизненно важно. Далее нам нужно посмотреть, как стадия постановки диагноза с помощью экстренной помощи влияет на лечение, и как только эти связанные данные станут доступны, мы сможем провести более полный анализ. Более подробная информация о том, когда, где и как пациентам ставится диагноз, должна помочь нам преодолеть препятствия и лучше спланировать услуги для улучшения выживаемости при раке и улучшения качества обслуживания пациентов."