Исследователи из Японии сообщают, что качество жизни, связанное со здоровьем (HRQOL) для доноров после трансплантации печени от живого донора (LDLT), было лучше, чем у населения Японии в целом (норма). Это исследование – одно из крупнейших на сегодняшний день – показало, что у доноров, у которых после сдачи крови возникли две или более медицинских проблемы (сопутствующие заболевания), значительно снизилось долгосрочное HRQOL. Полные результаты опубликованы в ноябрьском выпуске журнала «Трансплантация печени» Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD).
Нехватка жизнеспособных донорских органов продолжает оставаться критической проблемой для сообщества трансплантологов. В частности, не хватает печени, и Сеть по закупкам и трансплантации органов (OPTN) сообщает, что в США.S. более 16000 пациентов в настоящее время в листе ожидания. Чтобы уменьшить нехватку мертвых донорских органов, специалисты по трансплантологии обращаются к LDLT – широко принятому альтернативному подходу, особенно в Японии, где одно исследование показывает, что к декабрю 2008 года было выполнено около 6000 из этих процедур.
"Поскольку LDLT выполняются все чаще, важно понимать долгосрочные результаты для живых доноров," объясняет ведущий автор исследования доктор. Ясуцугу Такада из Высшей школы медицины Университета Эхимэ в Японии. "Наше исследование является крупнейшим по изучению качества жизни живых доноров печени и определения потенциальных факторов риска после трансплантации."
Команда связалась с 997 живыми донорами, которые предоставили кусочек печени для трансплантации, которая была проведена в больнице Киотского университета в период с 1990 по 2004 год. Исследователи разослали краткую форму опроса о состоянии здоровья из 36 пунктов всем донорам, и 578 (58%) ответили. Ответы на опрос подытоживаются по: физическому компоненту, психическому компоненту и ролевым / социальным компонентам по компонентам. Для отчета о результатах опроса использовалась основанная на нормах система баллов.
Результаты показывают, что основанные на норме оценки HRQOL для 367 доноров левых и 211 правых долей были лучше, чем нормы Японии во все периоды времени. Средний период наблюдения после трансплантации составил почти 7 лет. Дальнейший анализ показал, что снижение показателей HRQOL, в частности более низкого психического здоровья и социального функционирования, в значительной степени было связано с возрастом донора, сохранением симптомов, появлением дополнительных заболеваний или другими последствиями (дополнительные посещения больницы, продолжающееся отсутствие на работе) после сдачи крови.
Доктор. Такада заключает, "Университетская клиника Киото – один из крупнейших центров трансплантации в Азии, поэтому мы остро осознаем необходимость и ответственность за предоставление отчетов о долгосрочном качестве жизни донора. Наши результаты показывают, что донорам, подверженным риску низкого качества жизни, необходимы тщательное наблюдение и консультирование."
В редакционной статье по теме доктора. Леона Ким-Шлюгер и Сандер Флорман из Медицинского центра Mount Sinai в Нью-Йорке подчеркивают, что важность исследования Takada et al заключается в огромном размере когорты живых доноров и долгосрочном наблюдении за донорами для оценки HRQOL. Они пишут, "Мы должны стремиться изучить и понять мотивы, приводящие к донорству, финансовые и экономические последствия пожертвования, и научиться уменьшать страхи до и после донорства с единственной целью – безопасно провести живых доноров через процесс донорства с медицинской, хирургической точки зрения, и психологически."