Согласно исследованию, опубликованному в журнале Radiology, курение снижает шансы на успешное лечение патологии кровеносных сосудов в легких.
Легочные артериовенозные мальформации (ПАВМ) – это аномальные связи между артериями и венами в легких. Нарушения могут приобретать симптоматический характер и приводить к потенциально опасным осложнениям. PAVM тесно связаны с наследственным заболеванием, называемым наследственной геморрагической телеангиэктазией (HHT).
"HHT – это заболевание, которое может проявляться у пациентов с АВМ в легких," сказал старший автор исследования Санджай Мисра, М.D., интервенционный радиолог в отделении радиологии клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота. "Когда эти АВМ становятся симптоматичными, нас просят эмболизировать их с помощью спиралей."
Во время процедуры эмболизации катетер продвигается от большого кровеносного сосуда в ноге к месту расположения ПАВМ. Затем вставляется небольшая катушка, чтобы заблокировать PAVM. Процедура очень эффективна, но у некоторых пациентов ПАВМ сохраняются.
Для нового исследования д-р. Мисра и его коллеги хотели выяснить, как курение может повлиять на показатели стойкости ПАВМ после эмболизации. Они обследовали 103 пациента с ГГТ, которым была проведена эмболизация, всего 373 ПАВМ. Пациенты были разделены на группы курящих и некурящих.
Курильщики сталкивались с более высоким уровнем стойкости ПАВМ после лечения, чем те, кто никогда не курил. Пациенты, сообщавшие об активном употреблении табака во время эмболизации PAVM, имели показатель стойкости за пять лет, равный 26.3 процента по сравнению с 13.5 процентов среди неактивных курильщиков.
ПАВМ сохранялись после лечения более чем у трети курильщиков, употреблявших более 20 пачка-лет, по сравнению только с 12.2 процента некурящих. Пачка лет – это показатель интенсивности курения, который учитывает, как долго и сколько человек курил.
"Наши пятилетние данные показали, что совокупная частота стойкости составила 17.3 процента, или почти каждый пятый пациент," Доктор. Мисра сказал. "Курение более 20 упаковок лет было связано с пятикратным увеличением рецидивов ПАВМ."
Хотя в исследовании не оценивалась причина постэмболизационной персистенции ПАВМ у курильщиков, предыдущие исследования связывали курение с воспалением и аномалиями в формировании новых кровеносных сосудов.
"Курение вызывает воспалительную реакцию," Доктор. Мисра сказал. "Более сильное воспаление создает большую вероятность отказа для курильщиков по сравнению с теми, кто никогда не курил."
Результаты, если они будут подтверждены в более крупных исследованиях, могут быть использованы для консультирования пациентов с ГГТ, которые могут рассматривать эмболизацию для ПАВМ.
"Отказ от курения очень важен, если эти пациенты хотят помочь себе и избежать дальнейших процедур," Доктор. Мисра сказал. "Мы должны убедить курильщиков бросить курить до начала лечения."