Антибиотики могут быть альтернативой хирургическому лечению аппендицита

Исследование ученых из Саутгемптонского университета показывает, что антибиотики могут быть эффективным средством лечения острого неосложненного аппендицита у детей вместо хирургического вмешательства.

Систематический обзор существующей литературы опубликован в «Педиатрии».

Заболевание, при котором аппендикс – небольшой орган, прикрепленный к толстой кишке – воспаляется из-за закупорки или инфекции, затрагивает в основном детей и подростков. В настоящее время аппендицит лечат с помощью операции по удалению аппендикса, известной как аппендэктомия, и это наиболее частая причина неотложной хирургической помощи у детей.

Обзор, проведенный Найджелом Холлом, адъюнкт-профессором детской хирургии Саутгемптонского университета, оценил существующую литературу, опубликованную за последние 10 лет, которая включала 10 исследований, в которых сообщалось о 413 детях, которые получили неоперативное лечение, а не аппендэктомию.

Это показывает, что ни в одном исследовании не сообщалось о каких-либо проблемах безопасности или конкретных побочных эффектах, связанных с нехирургическим лечением, хотя частота повторного аппендицита составляла 14%.

Г-н Холл, который также является педиатром и неонатальным хирургом-консультантом в Детской больнице Саутгемптона, прокомментировал: "Острый аппендицит – одна из самых распространенных неотложных хирургических ситуаций во всем мире, и хирургическое вмешательство уже давно является золотым стандартом лечения. Но это агрессивно и дорого, не говоря уже о том, что оно чрезвычайно пугает для ребенка и его семьи. Наш обзор показывает, что антибиотики могут быть альтернативным методом лечения детей. Когда мы сравнили литературу для взрослых с данными в нашем обзоре, это позволило предположить, что лечение острого аппендицита антибиотиками, по крайней мере, так же эффективно у детей, как и у взрослых. Теперь это необходимо изучить более широко."

В обзоре говорится, что более долгосрочные клинические результаты и экономическая эффективность антибиотиков по сравнению с аппендэктомией требуют дальнейшей оценки, предпочтительно в виде крупных рандомизированных исследований, чтобы надежно обосновать принятие решений.

Для продолжения этого исследования г-н Холл и его команда в Саутгемптоне вместе с коллегами из больницы Святого Георгия в Тутинге, детской больницы Alder Hey в Ливерпуле и больницы на Грейт-Ормонд-стрит в настоящее время проводят годичное технико-экономическое обоснование, в котором будут участвовать дети с аппендицитом. случайным образом распределены для прохождения хирургического вмешательства или лечения антибиотиками.

Мистер Холл сказал: "В нашем первоначальном исследовании мы увидим, сколько пациентов и семей готовы присоединиться к исследованию, и посмотрим, насколько хорошо выздоравливают дети, участвовавшие в исследовании.

"Это даст нам представление о том, сколько детей мы можем привлечь к участию в будущем более крупном исследовании, и как результаты безоперационного лечения сравниваются с результатами операции."

Зов тайги