Адекватная гидратация через капельницу солевого раствора важна во время операции, но недавние отчеты показывают, что правильный баланс соли и воды может оказать важное влияние на выздоровление пациента. В крупнейшем исследовании такого рода исследователи из Университета Томаса Джефферсона обнаружили, что немного более соленая внутривенная капля (гипертонический раствор) и меньший общий объем получаемой жидкости снизили общую частоту осложнений на 25 процентов после сложной операции Уиппла по поводу рака поджелудочной железы.
"Это относительно небольшое изменение количества внутривенных жидкостей оказало огромное влияние на общую частоту осложнений у наших пациентов," говорит первый автор Хариш Лаву, M.D., Доцент хирургии в Университете Томаса Джефферсона. "Основываясь на этих выводах, мы уже изменили нашу практику в операционной, чтобы использовать гипертонический раствор," добавил он.
Физиологический раствор, вводимый внутривенно во время и после операции, помогает поддерживать баланс жидкости и кровяное давление пациента в надлежащем диапазоне. Повышенная концентрация соли в гипертоническом солевом растворе предназначена для поддержания равновесия тела, помогая уменьшить накопление жидкости в легких, интерстициальных пространствах и отеках конечностей.
Гипертонический раствор выводит лишнюю жидкость, которая накапливается в этих тканях. "Слишком сильный отек может затруднить доставку крови и кислорода к органам. Это сокращение может замедлить процесс заживления," говорит доктор. Лаву.
Текущее исследование является крупнейшим в своем роде и показывает преимущества использования гипертонического раствора для операции Уиппла, выполнение которой может занять от 5 до 9 часов. Пациенты, перенесшие эту операцию по поводу рака поджелудочной железы, могут иметь такие осложнения, как образование тромбов, пневмония, раневая инфекция, инфекции мочевыводящих путей и другие.
В исследование было включено 264 пациента, 128 из которых получали стандартную жидкость, а 131 – гипертонический солевой раствор. Изучив все осложнения вместе, исследователи обнаружили 25-процентное снижение общих осложнений в группе, получавшей гипертонический раствор. В абсолютном выражении у 93 пациентов в группе гипертонической болезни возникли осложнения, по сравнению с 123 пациентами в группе стандартной жидкости.
"Мы уверены, что это изменение в нашем хирургическом процессе поможет нашим пациентам быстрее выздороветь с меньшим количеством осложнений," говорит старший автор Чарльз Дж. Да, М.D., Самуэль Д. Гросс-профессор и заведующий кафедрой хирургии Университета Томаса Джефферсона.