Внутриматочный рак, он же рак матки либо утробный рак, есть типом рака, начинающегося в матке (матка), специфично в слое клеток, формирующих покров матки, названной оболочкой матки. Внутриматочный рак возможно кроме этого назвать раком матки либо раком матки.
Практически все утробные раковые образования являются внутриматочным раком. Но существует второй намного более редкий тип, названный утробной саркомой, при которой злокачественное развитие начинается в мышцах, окружающих матку. утробная саркома и Внутриматочный рак в большинстве случаев лечатся по-второму.Согласно данным Национального Онкологического университета, в Соединенных Штатах существует примерно 49 560 новых случаев смертельных случаев и 8 190 внутриматочного рака, вызванных заболеванием ежегодно.
Большая часть сравнительно не так давно диагностированных больных есть более чем 55 годами возраста.Какова матка?Матка есть мелким, полым, грушевидным органом, расположенным в тазу дамы. Это – часть репродуктивной совокупности дамы.
Плод начинается в матке.Матка поделена на три части:
Дно – верхняя часть, организованная как купол. Маточные трубы простираются от вершины матки к яичникам.Корпус (тело) – средняя секция.
Плод растет в данной части.Шейка – нижняя часть. Это, практически канал, имеющий открытие в влагалище и матку.
Стена матки имеет два слоя ткани:Оболочка матки – внутренний покров матки. Покров матки раздувается ежемесячно при подготовке к беременности в дамах репродуктивного возраста. В случае если беременность не происходит, раздутый покров вытекает из тела (менструальный период).
Миометрий – внешний слой, складывающийся из мышечной ткани.Матка поделена на три части – Дно, Шейка и Корпус
Большая часть внутриматочных раковых образований начинается в клетках, делающих и производящих другие жидкости и слизь – аденокарциномы.симптомы и Каковы признаки внутриматочного рака?
Симптом – что-то, что больной ощущает и обрисовывает, такие как боль, тогда как символ возможно обнаружен вторыми, и, к примеру кожная сыпь.Следующее есть примерами симптомов и признаков внутриматочного рака:
Влагалищное кровотечение между менструальными периодамиБолее-тяжелые-,-чем-обычный периодыВлагалищное кровотечение в дамах по окончании менопаузы
Боль в тазовой (менее распространенной) областиБоль на протяжении (менее распространенного) полового актаПатологические выделения из влагалища, в большинстве случаев жидкие либо окрашенные кровью.
Следующие симптомы вероятны в более поздних стадиях заболевания:Боль в спине и ногах
Боль в тазовой областиУсталость (усталость)
Тошнота.Кое-какие дамы кроме этого испытывают боль при мочеиспускании, тогда как другие испытывают затруднения в опорожнении их мочевого пузыря.симптомы и Эти признаки смогут быть позваны внутриматочным раком либо некоей второй проблемой со здоровьем.
Относящееся к периоду по окончании менопаузы влагалищное кровотечение не обязательно свидетельствует, что это – рак. Нерегулярное кровотечение могло быть позвано фиброзными опухолями, эндометриозом, внутриматочной гиперплазией либо полипами в покрове матки.Согласно данным Национальной работы здравоохранения, Англия, «Лишь 1 из 10 случаев необыкновенного влагалищного кровотечения по окончании менопаузы вызывается раком матки, так, это маловероятно, Ваши симптомы будут позваны этим условием».
Что факторы риска связаны с внутриматочным раком?Фактор риска – что-то, что увеличивает возможность, что что-то случится, такие как заболевание. К примеру, курение повышает риск развивающегося рака легких.
Исходя из этого курение есть причиной риска для рака легких.Следующее есть факторами риска для внутриматочного рака:Внутриматочная гиперплазия – патологическое разрастание оболочки матки. Покров матки делается патологически более толстым.
Ожирение – у дам, прибавляющих в весе в течение взрослой судьбе, имеется более большой риск внутриматочного рака если сравнивать с теми, кто поддерживает стабильный вес тела, исследователей в Национальном Министерстве внутренних дел американского отысканного Противоракового общества.Ни при каких обстоятельствах быть беременным.То, в то время, когда у дамы был собственный последний ребенок, может оказать влияние на внутриматочном риске рака – исследователи в университете южной Калифорнии нашли, что продержавшиеся дамы родили в 40 лет +, на 44% менее возможно, заболеют заболеванием если сравнивать с дамами, продержавшимися, родил моложе 25.
Ранняя менструация – дама, у которой был ее первый менструальный период перед двенадцатью годами возраста.Последняя менопауза – дамы, страдавшие от менопаузы по окончании 55 лет возраста.
Гормональная заместительная терапия (HRT) – эстроген лишь HRT обязан лишь быть применен дамам, перенесшим гистерэктомию (удалили их матку хирургически). Комбинация HRT, где и прогестерон и эстроген употребляются, не связана с более высоким риском внутриматочного рака.Тамоксифен – лекарственное средство, данное дамам, дабы не допустить либо лечить рак молочной железы. Дамы, принявшие Тамоксифен, в более высоком риске рака матки.
Но доктора говорят, что преимущество, предоставленное Тамоксифеном в защите от рака молочной железы, перевешивает внутриматочный риск рака.Возраст – у дам по возрасту 55 имеется намного более большой риск заболевания заболеванием, чем младшие дамы.Радиационная терапия – дамы, взявшие радиационную терапию к тазу.Домашняя история утробного рака – дама, мать которой, сестра либо дочь / утробный рак, в более высоком риске сама заболевания заболеванием.
Дамы, у которых имеется синдром Линча, наследственная форма рака ободочной и прямой кишки, кроме этого в более высоком риске.Низкое выделение к солнечному свету – изучение, выполненное в Калифорнийском университете, Сан-Диего, отыскало ясную ассоциацию между недостатком в выделении солнечного света и внутриматочным риском рака. Специфично, низкое выделение к ультрафиолетовому B.
Диабет – диабет приводит к увеличению уровней тела инсулина, со своей стороны поднимающее уровни эстрогена. Долговременные большие уровни эстрогена увеличивают возможность заболевания утробным раком.Поликистозный овариальный синдром (PCOS) – у дам с PCOS имеется более большие уровни эстрогена, что повышает риск внутриматочного рака.
Другие раковые образования – дамы, имеющие либо имевшие овариальный либо рак молочной железы, в более высоком риске внутриматочного рака.Исследователи из университета Маастрихта в Нидерландах нашли, что акриламид связан с более высоким риском внутриматочного и рака яичника в дамах по окончании менопаузы.
Акриламид есть канцерогенным составом, отысканным в приготовленной, в особенности сожженной, богатой углеводами еде.Диагностирование внутриматочного ракаВрач задаст вопросы о симптомах, истории заболевания больного, и существует ли история внутриматочного рака в семье.
Тазовое обследование – по окончании осмотрительного осмотра вульвы (внешняя часть гениталий дамы), врач засунет два пальца одной руки во влагалище при нажиме на брюшную полость второй рукой, дабы ощущать яичники и матку. Зеркало – устройство, открывающее влагалище – вставляется так, дабы врач имел возможность шепетильно взглянуть на шейку и влагалище. Врач будет высматривать каждые опухоли либо трансформации в форме либо размере.Чрезвлагалищный ультразвук (TVU) просмотр – может выяснить толщину и структуру оболочки матки.
Это разрешает врачу исключать другие условия. Датчик, подобное палочке устройство, вставляется во влагалище.
Звуковые волны создают видео изображение матки на мониторе.Анализ крови – кое-какие маркеры опухоли смогут быть найдены в анализе крови, что может оказать помощь докторам в их диагнозе. Но анализ не весьма надежен, заявляет Национальная работа здравоохранения.
Вероятно иметь утробный рак и не иметь маркеры опухоли, обнаруживаются в анализе крови.Биопсия – биопсия есть удалением примера ткани либо клеток так, дабы патолог имел возможность изучить их, в большинстве случаев под микроскопом для наличия раковых клеток. Биопсия в большинстве случаев рекомендуется, в случае если TVU нашёл трансформации в толщине оболочки матки. Существует пара способов, которыми возможно выполнена биопсия:- гистероскопия: врач применяет гистероскоп, узкий вид телескопа, вставляющегося через влагалище и в матку.
С гистероскопией врач может взглянуть на покров матки и забрать пример ткани.- аспирационная биопсия: маленькая эластичная труба (канюля) засунута в матку и приложена через шланг трубки к насосу.
Насос формирует вакуум, так сосущий образцы клеток от покрова матки.Оценка опухолиВ случае если рак будет диагностироваться, то патолог обязан будет изучить «сорт» опухоли.
Это может выяснить, как отличающийся ткань опухоли от обычной ткани в матке и может оказать помощь предложить, как скоро это, возможно, вырастет.Опухоли более большого уровня растут более скоро, чем более низкого уровня. Опухоль более большого уровня, более возможно, будет метастазировать – дабы распространиться к вторым частям тела.Определение стадийности внутриматочного рака«Стадия» рака относится к расширению заболевания.
Определение стадии, известной как «определение стадийности», оказывает помощь врачу, выбрал лучшее лечение.Определение стадийности основывается, локализуется ли рак либо распространился к соседней ткани, либо вне.В то время, когда внутриматочные распространения рака от его уникального места до частей тела вторых и новой опухоли организованы, что новая опухоль имеет тот же тип аномальных клеток как уникальные внутриматочные раковые клетки. Внутриматочный рак, распространившийся к легкому, не есть раком легких, он метастазируется внутриматочный рак.
Врач захочет определить, распространился ли рак и может заказать один либо кое-какие следующие анализы:Мазок Папаниколау – дабы видеть, распространился ли рак к шейке.Анализы крови – дабы измерить уровни CA 125, увеличивающиеся в присутствии рака.
Анализы крови смогут кроме этого продемонстрировать, как прекрасно почки и печень функционируют.Рентген грудной клетки – дабы выяснить, распространился ли рак к легкому (легким).КТ (компьютерная томография) просмотр – медицинский способ отображения, применяющий томографию, процесс генерации перекрестного изображения части либо секции через 3-мерный объект (томограмма), в этом случае таза, брюшной полости либо груди.
Больному возможно было ввести контраст, дабы видеть, затронуты ли лимфатические узлы. Компьютерная томография может сообщить врачу, существует ли рак в матке, легких, других частях и лимфатических узлах тела.ЯМР (магнитно-резонансная томография) просмотр – громадная машина, применяющая радиоволны и магнитное поле, дабы создать подробные изображения тела, в этом случае лимфатических узлов и матки.
Время от времени контраст возможно введен в больного. ЯМР может продемонстрировать рак в матке, лимфатических узлах и в другом месте.Согласно данным Национального Онкологического университета, как правило удалена матка так, дабы определение стадийности могло быть сделано.
Патолог контролирует, дабы видеть, как глубоко опухоль выросла и имеют ли другие образцы ткани от матки раковые клетки.Внутриматочный рак имеет пять стадий
Стадия 0 – упомянутый докторами как рак на месте, т.е. раковые клетки остается в месте, где они сперва сформировались на поверхности внутреннего покрова матки.Стадия I – рак распространился при помощи внутреннего покрова матки к оболочке матки.
Существует возможность, в миометрий, быть может, захватили кроме этого.Стадия II – опухоль распространилась к шейке.
Стадия III – опухоль распространилась через матку к соседней ткани, включая влагалище либо лимфатический узел.Стадия IV – рак распространилась к мочевому пузырю либо кишечнику, и вероятно к вторым частям тела, таким как кости, печень либо легкие.Национальный Онкологический университет говорит, что существует пять стадий. Кое-какие места, такие как клиника Майо и Cancer Research U.K. говорят, что существует лишь 4 стадии (я, II, III, и IV).
Каковы варианты лечения для внутриматочного рака?Варианты лечения зависят от нескольких факторов, включая возраст пациента и состояние организма, сорт опухоли, вторглось ли это в мышечный слой матки, распространился к тканям вне матки либо достиг вторых частей тела.
Для больных с утробным раком текущие варианты лечения включают хирургию, радиационную терапию, гормональную терапию и химиотерапию.Мультидисциплинарная команда – в большинстве случаев будет командой экспертов здравоохранения эксперта, помогающих запланировать лечение больного.
Врач может отослать больного к эксперту, что возможно гинекологом, гинекологическим онкологом, медицинским и радиационным онкологом . Команда может кроме этого включать зарегистрированного доктора-диетолога и медсестру онкологии.Больному сообщат то, что выбор лечения в том месте, и ожидаемые результаты для каждого, плюс их вероятные побочные эффекты. Не обращая внимания на то, что цель терапии рака пребывает в том, дабы уничтожить раковые клетки, довольно часто ткани и здоровые клетки кроме этого повреждены.Принципиально важно задать вопрос Вашу команду здравоохранения о любых вероятных побочных эффектах и как лечение может оказать влияние на Ваших обычных повседневных действиях.
Принципиально важно, дабы пациент и команда сотрудничали, дабы удостовериться, что замысел лечения принимает к сведенью потребности больного.ХирургияБольшая часть докторов рекомендует, дабы у дам с внутриматочным раком была матка, хирургически удаленная (гистерэктомия). яичники и Маточные трубы будут обычно удаляться кроме этого (salpingo-oophorectomy).Джейсон Д. Райт, Мэриленд, написал в Издании Клинической Онкологии, написал, что дамы в возрасте 45 лет либо моложе с внутриматочным раком смогут безопасно хранить яичники и избежать менопаузы на ранней стадии.
На протяжении операции врач взглянет шепетильно около матки для признаков рака. Лимфатические узлы смогут кроме этого быть удалены и отправлены в лабораторию для тестирования.
Удаление лимфатических узлов оказывает помощь в определении стадийности рака.Большая часть дам проводит пара дней в поликлинике по окончании гистерэктомии перед тем, дабы идти к себе, но кое-какие смогут пойти к себе в сутки операции. Это берет с 4 до 8 недель, дабы быть в состоянии возвратиться к обычным действиям.
пациент и Доктор должны идеально обсудить замысел относительно облегчения боли перед операцией. Медицина может оказать помощь руководить дискомфортом и болью, в большинстве случаев присутствующим в течение нескольких суток.Это очень распространено, дабы ощущать себя не сильный и усталым в течение нескольких суток, и кроме этого мучиться от рвоты и тошноты. Временная утрата контроля запора и мочевого пузыря кроме этого вероятна.
В случае если больной будет предклиматерическим, то она прекратит иметь периоды по окончании операции и не будет в состоянии забеременеть. Смогут быть симптомы менопаузы, такие как приступообразные ощущения жара, влагалищная сухость и ночная потливость.
Лимфедема, раздувающаяся в одной из обеих ног, вероятна по окончании того, как лимфатические узлы были удалены.Радиационная терапия
Радиационная терапия (Англия: лучевая терапия), трудится методом повреждения ДНК раковой клетки, так разрушения их способности умножиться. Радиационная терапия кроме этого убивает раковые клетки. Данный тип терапии применяет сильные энергетические лучи, такие как рентген.Два типа радиационной терапии употребляются в лечении внутриматочного рака:
Внешняя радиационная терапия – больной лежит на столе, и громадная машина направляет радиацию на другие области и таз с раком. Лечение может случиться в течение нескольких недель максимум с 5 процедурами каждую семь дней.
Процедура продолжается пара мин..Brachytherapy – внутренняя радиационная терапия. Мелкие устройства, заполненные радиацией, такие как провода, цилиндр либо мелкие семена, помещаются во влагалище на пара мин., по окончании которых идет к себе больной. Терапия повторяется два либо больше раза в течение нескольких недель.
Радиации не стало от тела больного, когда устройства демонтированы.Неоадъювантная лучевая терапия (перед операцией) – врач может советовать радиации сократить опухоль, упростив удалять.Нужная лучевая терапия (по окончании операции) – цель пребывает в том, дабы устранить каждые раковые клетки, каковые, быть может, остались.
Для некоторых больных, каковые смогут не быть достаточно здоровыми для хирургии, радиационная терапия лишь есть выбором.При более прогрессирующем внутриматочном раке радиационная терапия может употребляться, дабы уменьшить симптомы боли.Побочные эффекты – кожа в леченной области может стать воспаленной и красной, возможно утрата волос. Кишка возможно затронута, вызвав болезнь и диарею.
На протяжении радиации бежит терапия, больной может прогрессивно ощущать себя усталым. В то время, когда лечение будет закончено, эти побочные эффекты будут обычно уходить. Согласно данным Национальной работы здравоохранения, примерно 5% больных продолжают с долговременными эффектами лечения, включая кровотечение из прямой кишки и диарею.Химиотерапия
Химиотерапия включает применение лечения, дабы уничтожить раковые клетки.В полном лечении рака химиотерапия может употребляться для следующих целей:Неспециализированная ремиссия – дабы вылечить больного. В некоторых случаях химиотерапия может достигнуть этого.
Комбинированная терапия – вместе с радиационной терапией либо хирургией. К примеру, в случае если опухоль не может быть всецело удалена на протяжении операции. При более прогрессирующем раке химиотерапия может употребляться в сочетании с радиационной терапией.
Предотвратите/задержите рецидив – в то время, когда употребляется не допустить рецидивы рака, он употребляется по окончании операции, дабы удалить опухоль.Замедлите развитие рака – для больных с прогрессирующим раком.Облегчение симптома – для более прогрессирующих раковых образований.Химиотерапия, применяемая для внутриматочного рака, в большинстве случаев используется внутривенно и в циклах.
Любой цикл лечения сопровождается периодом спокойствия.Побочные эффекты – химиотерапия, при убийстве быстрорастущих раковых клеток, кроме этого вредит некоторым скоро делящимся здоровым клеткам. Следующие побочные эффекты вероятны:Более низкие уровни здоровых клеток крови – приводящий к более кровотечению и лёгкому избиению, и усталости.
Больные, у которых имеется эти симптомы, должны сообщить бригаде докторов срочно. Дозировку, возможно, нужно будет изменить, либо лечение остановилось некое время. Существуют препараты, помогающие телу сделать новые клетки крови.Утрата волос – клетки в корнях волос затронуты, приведя к вероятной утрата волос.
По окончании того, как лечение по волосам, вырастает опять, но его структура может всегда отличаться.Желудочно-кишечные неприятности – включая тошноту, рвоту, плохой аппетит и диарею. Кое-какие больные кроме этого информируют о ранах рта и губы.
Эти неприятности, в большинстве случаев, уходят, по окончании лечения закончен.Реже, кое-какие больные смогут испытать ступни и раздутые ноги, боль в суставах, неприятности баланса, слыша трудности, онемение и покалывая в руках и кожной сыпи и ногах.Гормональная терапия
Гормональная терапия есть применением гормонов в медицинском лечении. Гормональная терапия возможно рекомендована для больных с метастазировавшим прогрессирующим внутриматочным раком.
Кое-какие дамы на ранних стадиях рака, желающие забеременеть, смогут выбрать гормональную терапию, а не хирургию.Существует два основных типа гормональной терапии для людей с внутриматочным раком:Пилюли прогестерона – прогестин может оказать помощь сократить опухоль и руководить symtpoms.Гормональной терапии, дабы снизить уровни эстрогена – внутриматочные раковые клетки нужен эстроген, дабы процветать.
Гормональные лекарства терапии, дабы оказать помощь снизить уровни эстрогена в теле либо сделать его тяжелее для эстрогена, что будет употребляться, делают более тяжёлым для раковых клеток остаться в живых.Побочные эффекты смогут включать повышение веса, умеренные мышечные спазмы и легкую тошноту.Каковы осложнения внутриматочного рака?В случае если внутриматочный рак не диагностируется рано либо покинут невылеченным, он может метастазировать – распространение в другие части тела, в большинстве случаев в легкие.
Какова возможность (прогноз) для внутриматочного рака?5-летняя выживаемость, в то время, когда на все внутриматочные случаи рака наблюдают совместно, образовывает примерно 69%, в соответствии с американскому Противораковому обществу.Для больных, внутриматочный рак которых диагностирован на ранней стадии, 5-летняя выживаемость образовывает больше чем 91%.Чем ранее рак диагностируется и лечится, тем лучше выживаемость.
Американское Противораковое общество выделяет, что «Эти числа дают Вам неспециализированную картину, но имеют в виду, что обстановка каждой дамы неповторима, и статистика не имеет возможности угадать совершенно верно, что случится в Вашем случае. Рассказываете со своей командой лечения рака, в случае если у Вас имеется вопросы о Ваших личных возможностях лечения, либо какое количество времени Вы имели возможность бы пережить собственный рак. Они знают Вашу обстановку оптимальнее ».Удаление обоих лимфатических узлов усиливает выживание – доктор наук Нориэки Сэкурэджи и врач Иукиару Тодо, в университете Хоккайдо Аспирантура Медицины в Японии сказали, что полное удаление и тазовых лимфатических узлов и парааортальных лимфатических узлов ведет к лучшей выживаемости по сравнению лишь с удалением тазовых лимфатических узлов.
Профилактика внутриматочного ракаДиета, осуществление и кофе – изучение, выполненное американским Противораковым обществом, отыскало, что внутриматочный риск рака может быть уменьшен с физической нагрузкой, по окончании здорового и сбалансированного рациона и выпивающего кофе.Исследователи заявили, что исполнение 30 мин. осуществления поддержание и каждый день здорового веса тела смогут снизить риск заболевания внутриматочным раком практически на 60%.
По словам co-исследователя, Элиза В. Бэндера, выпивающий кофе систематично связывается с «примерно 7%-м сокращением риска для каждой потребляемой чашки кофе, на базе восьми изучений». Бэндера сказала, что это относится и с кофеином и кофе без кофеина.В другом изучении команда в Высшей школе здравоохранения Гарварда кроме этого отыскала, что кофе защищает от внутриматочного рака.
Ханна Арем, докторант в Йельской Высшей школе здравоохранения, сказала, что независимо от массы тела, у дам, тренировавшихся в течение по крайней мере 150 мин. в неделю, был сниженный риск внутриматочного рака.Контрацепция – долговременное применение объединенной противозачаточной пилюли было связано с более низким риском заболевания внутриматочным раком, как имеют противозачаточные имплантаты и ВМС (внутриматочное устройство).Видео – утробный рак
Это видео говорит примерно два типа утробного рака:1. внутриматочный рак. 2. Утробная саркома.