Специалисты в области психического здоровья часто используют аббревиатуры, но значительное количество используемых сокращений либо двусмысленны, либо плохо понимаются медперсоналом, как показало исследование.
Более широкое использование аббревиатур и сокращений практикующими специалистами в службах охраны психического здоровья ставит под сомнение руководство, предостерегающее от использования ненужного жаргона на практике.
Исследование было разработано для оценки распространенности аббревиатур, используемых без объяснения причин, в записях пациентов, содержащихся в отделениях средней безопасности, и для оценки осведомленности медперсонала о том, к чему эти сокращения относятся.
Результаты показывают, что аббревиатуры используются всеми специалистами в области психического здоровья (в частности, врачами), и что значительная часть используемых сокращений либо двусмысленна, либо плохо понимается медперсоналом. Специалистам в области психического здоровья настоятельно рекомендуется ограничить использование сокращений до общепринятых.
Изучение клинических записей пациентов, содержащихся в психиатрической больнице средней степени безопасности в Англии, показало, что 45 различных аббревиатур использовались в общей сложности 751 раз в течение одного месяца.
Наиболее активными пользователями аббревиатур были психиатры-консультанты и младшие врачи. Однако только восемь из 45 использованных аббревиатур смогли правильно определить все медсестры, принимавшие участие в исследовании. Две аббревиатуры не распознала ни одна из участвующих медсестер: это были «PCD» (проциклидин) и «AP» (антипсихотик).
Чаще всего использовалась аббревиатура PRN (pro re nata / по мере необходимости).
Психиатр Гарет Рис пишет в журнале Mental Health Practice, что сокращения в настоящее время рассматриваются большинством профессиональных организаций как скорее препятствие для общения, чем помощь.
«Это исследование демонстрирует, что, несмотря на рекомендации профессиональных организаций, которые не поощряют использование жаргона и сокращений, использование сокращений в психиатрических учреждениях по-прежнему является обычным явлением», – говорит д-р Рис.
«Хотя сокращения позволяют сотрудникам делать клинические заметки краткими и емкими, без разъяснений возникает риск того, что другие специалисты в области психического здоровья не смогут перевести многие из них.
Кроме того, некоторые аббревиатуры будут переведены неправильно, что потенциально может нанести вред пациентам и персоналу.’
Пример, по его словам, это «ПРЛ». «Другие специалисты в области психического здоровья могут интерпретировать это либо как "пограничное расстройство личности" или "биполярное расстройство"; однако природа этих состояний, их лечение и профили риска могут быть совершенно разными.’
Д-р Рис добавляет, что хранение историй болезни в электронных форматах может стимулировать более широкое использование сокращений, что делает еще более важным, чтобы специалисты в области психического здоровья полагались на аббревиатуры, общепризнанные во всех дисциплинах, связанных с лечением пациентов.