Исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе изучали альтернативные издержки оказания бесполезной помощи пациентам в отделении интенсивной терапии и обнаружили, что помощь ожидающим пациентам откладывалась или была скомпрометирована, когда бесполезная помощь оказывалась в полном отделении интенсивной терапии. Специалисты по интенсивной терапии определили бесполезное лечение как лечение в отделении интенсивной терапии, от которого пациенты никогда не могли получить никакой пользы, затягивали процесс умирания или когда бремя намного перевешивало выгоды.
Ежедневно в течение 3 месяцев исследователи опрашивали врачей интенсивной терапии в пяти отделениях интенсивной терапии в одной системе здравоохранения для выявления пациентов, получающих бесполезное лечение. В дни, когда отделение интенсивной терапии было заполнено и когда в отделении находился хотя бы один пациент, бесполезно получавший лечение, они оценивали количество пациентов, которым приходилось ждать в отделении неотложной помощи более 4 часов, прежде чем их переводили в отделение интенсивной терапии, а также количество пациентов. количество пациентов, ожидавших перевода в реанимацию из-за пределов больниц более одного дня.
В ходе исследования 36 специалистов по интенсивной терапии провели 6916 оценок на 1136 пациентах. 464 ежедневных оценки бесполезного лечения (123 пациента, 11% всех пациентов). Было 72 дня, когда отделение интенсивной терапии было заполнено и хотя бы один пациент получал бесполезное лечение. В течение этих дней 33 пациента ждали в отделении неотложной помощи более 4 часов после того, как было определено, что им требуется помощь на уровне отделения интенсивной терапии. Из 22 пациентов, которым приходилось ждать более одного дня, прежде чем их перевели из другой больницы, девять провели 16 дней в ожидании, когда отделение интенсивной терапии будет заполнено и в нем будет хотя бы один пациент, который бесполезно лечился. Из 37 пациентов, которые никогда не переводились из другой больницы, двое умерли в ожидании.
"Мы обнаружили, что бремя бесполезного лечения распространяется не только на пациентов, получающих это лечение," сказал Thanh Huynh, доктор медицины, специалист по реанимации и пульмонологии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. "Нам необходимо изучить новые способы переориентации лечения, чтобы соответствующее лечение было доступно всем пациентам."