По словам исследователей из Пенсильванского университета, Medicaid – важный инструмент для сокращения различий в состоянии здоровья среди американцев, связанных со страхованием.
Среди национальной выборки американцев, ранее не застрахованных, участие в программе Medicaid привело к существенному сокращению личных расходов, увеличению использования рецептурных лекарств и улучшению доступа к услугам здравоохранения по сравнению с лицами, которые остались незастрахованными. Кроме того, участники программы Medicaid по сравнению с людьми, которые остались незастрахованными, имели меньше шансов иметь серьезные психологические расстройства – те, кто получал Medicaid, сообщили о 4 баллах.Снижение тяжелого психологического стресса на 3 процентных пункта.
Однако исследователи обнаружили важные расовые / этнические различия в улучшениях, связанных с регистрацией в программе Medicaid. Изменения в стоимости, доступе и количестве отпускаемых по рецепту лекарств существенно различались для разных расовых / этнических групп. Например, количество отпускаемых по рецепту лекарств увеличивалось по каждой расовой / этнической группе, но величина прироста была наибольшей среди белых, неиспаноязычных людей, получивших Medicaid.
И хотя было обнаружено, что обычный источник медицинской помощи – например, общий уход, такой как приемы к врачу, – был увеличен среди всех расовых / этнических групп получателей Medicaid, меньшие выгоды были у чернокожих, неиспаноязычных лиц.
Эти результаты могут быть объяснены затратами, невозможностью получить необходимые рецепты и неодинаковым доступом к медицинскому обслуживанию после регистрации в программе Medicaid.
Результаты исследования опубликованы в специальном выпуске журнала Health Services Research по вопросам справедливости в отношении здоровья.
По словам автора Джоэла Сегела, доцента кафедры политики и управления в области здравоохранения в Пенсильванском университете и члена Института рака штата Пенсильвания, результаты показывают, что Medicaid может улучшить доступ к медицинской помощи и снизить финансовое бремя пациентов. Это исследование предоставляет важные данные для политиков, особенно по мере того, как все больше штатов расширяют свои программы Medicaid.
Двадцать восемь миллионов американцев остаются незастрахованными в Соединенных Штатах, но это число может уменьшиться, поскольку штаты продолжат расширять Medicaid, в том числе три (Айдахо, Юта и Небраска), которые проголосовали за расширение на последних промежуточных выборах, согласно Segel.
В исследование были включены в общей сложности 10747 человек, в том числе 963 человека, получившие Medicaid, и 9 784 человека, которые остались незастрахованными. Исследователи использовали данные за 2008–2014 гг. Из Обследования медицинских расходов – национального репрезентативного опроса, в котором собрана подробная информация о здоровье и страховании от участников. Каждый участник предоставил информацию за двухлетний период.
"Наше исследование показывает, что Medicaid является мощным инструментом для улучшения доступа к медицинской помощи и ее доступности среди расовых и этнических групп, а также оказывает важное влияние на психическое здоровье," Сегель сказал.
Он добавил, что, вероятно, потребуются дополнительные вмешательства, помимо Medicaid, для уменьшения расового / этнического неравенства в доступе к медицинской помощи и результатах в отношении здоровья.