Когда врачи принадлежат к той же расе, что и их пациенты, иногда это может вызвать чувство комфорта, которое помогает уменьшить беспокойство и боль, особенно у чернокожих пациентов, согласно новому исследованию Университета Майами.
В исследовании, недавно опубликованном в академическом журнале Pain Medicine, под руководством Стивена Р. Андерсон, недавний доктор психологии.D. и Элизабет Лосин, доцент кафедры психологии, группы неиспаноязычных белых, латиноамериканских и чернокожих пациентов участвовали в симулированном посещении врача. Стажер-медик, играющий роль врача, провел пациентам серию умеренно болезненных тепловых стимуляций руки, чтобы имитировать болезненную медицинскую процедуру. Участники указали, насколько сильной была их боль на протяжении всей процедуры, и исследователи также измерили физиологические реакции пациентов на болезненные ощущения, используя датчики на руках пациентов.
Некоторым пациентам приходилось работать в паре с врачом, который определил, что они принадлежат к той же расе и национальности, что и они, что называется "расовое / этническое соответствие," в то время как другие не были. После опыта исследователи сравнили уровни боли в группе с врачами той же расы / этнической принадлежности и в группе с врачами другой расы / этнической принадлежности. Наиболее интригующие результаты были получены у чернокожих пациентов, которые работали в паре с черными докторами.
"Чернокожие пациенты в паре с чернокожими врачами сообщили, что испытывают меньшую боль по нескольким типам мер, чем черные пациенты в паре с латиноамериканскими или неиспаноязычными белыми врачами," сказал Лосин, руководитель лаборатории социальной и культурной неврологии.
Кроме того, Лосин сказал, что данные с датчиков показали, что физическая реакция чернокожих пациентов на боль также была ниже, когда они были в паре с врачом своей расы.
"Это является некоторым свидетельством того, что чернокожие пациенты демонстрировали преимущество наличия врача своей расы на нескольких уровнях, показывая облегчение боли как в их общении, так и в их физиологии," Лосин сказал.
Идея исследовать роль расового согласия во взаимоотношениях между врачом и пациентом пришла из предыдущего исследования, которое, по мнению исследователей, показывает, что между расовыми и этническими группами существуют серьезные различия в уровне боли, испытываемой в результате медицинских условий и процедур.
Как правило, чернокожие и латиноамериканцы сообщают о большей боли в результате медицинских состояний и в исследованиях по исследованию боли, чем белые неиспаноязычные группы населения. Кроме того, предыдущие исследования показали, что когда у пациента есть врач, который разделяет их демографические данные с точки зрения пола, расы или языка, это может повлиять на периферические последствия для здоровья, такие как удовлетворенность пациента и его приверженность лечению. Это побудило команду Лосина исследовать, будет ли расовое / этническое соответствие между врачом и пациентом более глубоким, чтобы влиять на уровень боли пациента.
"Меньше исследований о согласии врача и пациента и его влиянии на такие непосредственные последствия для здоровья, как боль," Лосин сказал.
Андерсон отметил, что для того, чтобы понять, почему черные пациенты испытывали меньшую боль и связанные с болью телесные реакции с врачом той же расы, исследователи углубились в некоторые вводные опросы, данные пациентам-участникам.
"Фактором, который действительно отличал чернокожих пациентов от других групп, было то, что чернокожие пациенты с гораздо большей вероятностью говорили, что они испытали расовую или этническую дискриминацию или в настоящее время обеспокоены этим," он сказал.
Более того, черные пациенты, которые сообщали о том, что испытывают дискриминацию и больше беспокоятся о ней, показали наибольшее снижение их телесных реакций на боль, когда у них были врачи своей расы, сказал Андерсон.
"Вместе эти результаты предполагают, что, возможно, одна из причин, по которой у чернокожих пациентов могла быть сниженная физиологическая реакция на боль, когда у них были чернокожие врачи, заключалась в том, что они меньше беспокоились о возможности подвергнуться дискриминации," Лосин сказал. "Мы знаем, что тревога тесно связана с болью."
Несмотря на то, что в исследование были включены белые неиспаноязычные и испаноязычные пациенты, независимо от того, был ли у них врач их расы, похоже, не повлияло на их боль. Это было то, что авторы исследования ожидали от белых пациентов, но обнаружили удивление для латиноамериканских пациентов, которые также, как было обнаружено в предыдущих исследованиях, сообщали о большей боли, чем неиспаноязычные белые.
Одна из возможных причин того, что латиноамериканские пациенты не продемонстрировали такого же преимущества уменьшения боли от врача своей расы, как чернокожие пациенты, заключается в том, что в среднем латиноамериканские пациенты на самом деле не воспринимали латиноамериканских врачей более похожими на них с точки зрения их раса или этническая принадлежность, чем черные или неиспаноязычные белые врачи. Вероятно, это связано с высокой культурной и национальной неоднородностью среди латиноамериканцев / латиноамериканцев и предполагает, что необходимы дополнительные исследования того, какие факторы, связанные с отношениями между врачом и пациентом, могут помочь уменьшить боль у испаноязычных пациентов.
Лосин и Андерсон сказали, что их исследование подчеркивает потенциальную выгоду от увеличения числа чернокожих врачей в медицинской профессии: это может означать сокращение неравенства в боли.
По состоянию на 2019 год только около 5 процентов врачей идентифицированы как афроамериканцы и латиноамериканцы соответственно, что означает, что большинство чернокожих пациентов редко смогут ощутить преимущества посещения врача, который выглядит как они и понимает их жизненный опыт.
"Инициативы по разнообразию врачей часто рассматриваются как полезные для улучшения комфорта и удовлетворения пациентов, но в нашем исследовании мы получили доказательства того, что отсутствие разнообразной рабочей силы также может иметь прямые последствия для здоровья," Андерсон сказал. "Наше исследование говорит о важности разнообразия врачей для улучшения показателей здоровья."